아동간호학실습 A+ 받은 컨퍼: 신증후군(nephrotic syndrome) 간호진단2개(- 혈관내 삼투압 저하와 관련된 체액 과다)

소개

아동간호학 실습 A+ 받은 신증후군 컨퍼입니다! 교수님꼐서 신증후군이 아동간호에서 중요한 질환인데 중재와 진단 잘 내렸다고 칭찬해주신 컨퍼입니다!! 무엇보다 같이 실습하던 의대실습 선생님이랑 같이해서 다른 컨퍼보다 더 칭찬 많이 받은 컨퍼에요!!
간호진단:
- 혈관내 삼투압 저하와 관련된 체액 과다
- 면역억제제 치료인한 면연력저하 와 관련된 감염위험성

목차

1. 질환에 대한 고찰
2. 간호사례 자료수집
3. 치료과정
4. 입원 후 임상관찰 기록
5. 간호과정
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌

본문내용

[연구의 필요성]
Nephrotic syndrome(신증후군)은 사구체 손상 때문에 신장 기능에 변화가 오며, 단백뇨, 저단백혈증, 부종, 고지혈증이 특징이다. 이 질환의 가장 일반적인 것은 특발성으로 아동 신장 중의 약 50%를 차지한다. 대상자의 경우 부종, 저단백혈증(알부민)의 증상을 보이며 Nephrotic syndrome(신증후군)을 진단받고 현재 치료를 받고 있다. 이 환아를 통해 Nephrotic syndrome(신증후군) 환아는 어떤 간호문제를 가지고 있으며 그 문제들에 대해 어떤 간호중재를 해야하는지 연구해 보고자 한다.

1. 질환에 대한 고찰
질환명
Nephrotic syndrome
심한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증 그리고 전신 부종을 특징으로 하는 임상 증후군으로, 사구체 여과 장벽(glomeru- lar filtration barrier) 기능의 결함으로 사구체 투과성이 증가하여 혈청 단백(특히, 알부민)이 소변으로 소실됨으로써 발행된다.

[정의]
➀ 저알부민혈증: 혈청 알부민 ≤ 2.5g/dL
➁ 심한 단백뇨: 소변 단백량 ≥40mg/m2/시간 (≥960mg/m2/일)
ⅰ) 대개 하루 2g 이상의 단백뇨를 보인다
ⅱ) 성인에서는 하루 3.5g 이상의 단백뇨만 있으면 신증후군으로 정의한다.

[분류]
신증후군은 1차성(특발성) 신증후군과 2차성 신증후군으로 나누어진다. 아동에서는 1차성 신증후군이 90%를 차지한다.
➀ 1차성(특발성): 소아 신증후군의 90%를 차지한다. 미세 변화형(85%), 국소 분절 사구체 경화증(10%), 메산지움 중식 사구체 신염(5%), 기타 막증식 사구체 신염, 막성 신병증 등이 있다.
→ 신장의 사구체 손상에 국한
➁ 2차성: Henoch-Sconlein 자반병, 전신홍반루푸스 등의 전신 질환, 사슬알균 감염, B형 간염 바이러스 감염, 약물에 의한 경우 등이 있으며, 소아 신증후군의 약 10%를 차지한다.
→ 약물, 간기능 부전, 간염, 전신성 홍반성 낭창, 납 중독, 아동기 암 또는 그로 인한 치료의 과정 중의 스트레스로 발생

참고자료

· 정승은 외(2014) 아동건강간호학.
· 수문사. 633-635 정승은 외(2014).
· 아동간호학개론. 수문사. 275 차영남 외 공저(2013).
· NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 134-139, 210-213
· 홍창의 소아과학. 미래앤(대한교과서) . 안효섭, 신희영(2014)
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr/
· 고철우 외. 소아 신증후군 임상지침(2007). 대한소아신장학회 소아신증후군 가이드라인 위원회
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=46013