성인간호학실습 SDH ( subdural hemorrhage ) 케이스스터디 진단2개 중재 꼼꼼! A+자료!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
경막하 출혈 ( subdural hemorrhage )
1) 병태생리
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다.
대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48시간이내, 아급성은 24시간~2주, 만성은 2주후~몇 달에 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

<중 략>

2. 간호진단
#1. 수술과 관련된 급성통증 (6/24)
<과학적 근거>
급성 통증이란 실재적 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현을 말한다. 관련요인으로는 생물학적, 화학적, 생리적, 심리적 신체손상요인과 침습적 진단검사 혹은 처치, 알레르기 반응, 지식부족, 불안 등이 있다.
급성통증으로 신경계의 변화로 인해 호흡, 맥박, 혈압의 증가가 나타날 수 있으며 사고과정의 장애, 시간지각의 변화, 사람이나 환경과의 상호작용이 감소할 수 있다. 급성통증의 행동적 표현으로 안절부절못하고 찡그린 얼굴, 혼자 끙끙거리거나 불안정한 행동, 자기중심적 행동을 보일 수 있고 식욕의 변화가 있을 수 있다. 수술 후의 통증은 몸을 움직이거나 감염 등을 일으키지 않으면 24시간 이내에 가라앉는 것이 보통이다. 통증의 강도는 절개부위 크기나 수술부위에 따라서도 다르다. 수술 후 통증에 대한 치료로는 진통제 주사가 가장 일반적인데 이밖에 지속 경막외 차단에 따라서 간헐적으로 국소마취약을 주입하는 방법, 또 최근에는 수술직후에 거미막 하강, 또는 경막외강에 모르핀 등, 마취진통제를 주입하는 방법도 사용 되고 있다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 하권(제6판). 현문사
· 김금자 외(2012). 간호진단과 중재가이드(제2판). 현문사
· 최정신. (1995). 간호진단과 이론적 근거. 현문사
· 김원옥 외. (2015). 근거기반 기본간호중재. 수문사
· http://www.druginfo.co.kr/