여성간호학실습 Ward Class : 태아를 위한 검사

목차

Ⅰ. 검사
1. 레오폴드 복부촉진법 (Leopold’s maneuver)
2. 산전초음파검사
3. 산전관리 검사
4. 화학 표지 물질 검사(donble marker, triple marker, quad test)
5. 융모막 융모검사(CVS, chorionic villus sampling)
6. 양수천자
7. 제대천자(percutaneous umbilical blood sampling, PUBS, Cordocentesis)
8. 태아 심음 감시(전자태아감시)

본문내용

1. 레오폴드 복부촉진법 (Leopold’s maneuver)
1) 정의
태아의 수, 선진부, 태위, 태세, 태향, 선진부의 골반 내 진입 여부를 파악할 수 있으며 모체의 복부에서 태아심박동의 최강지점을 파악하는데 도움이 된다. 검사자는 손을 따뜻하게 하고, 복부를 가벼우면서도 확실하게 만져 복부긴장이 유발되지 않게 한다. 손가락을 붙이고 손바닥 전체를 이용하여 부드럽게 압력을 가하면서 레오폴드 복부촉진법을 시행한다.

2) 절차
<여성의 얼굴을 마주보고 옆에 선다.>
① 1단계: 자궁 저부에 위치한 태아의 부분을 확인: 태아가 두위인지 둔위인지 확인
- 머리는 둥글고 단단하며, 자유롭게 움직임
- 엉덩이는 부드러움
② 2단계: 태아 등의 매끈하고 불룩한 윤곽 또는 태아 소부분인 발, 손, 팔꿈치 등의 불규칙적인 것이 촉진되는지 확인
- 태아의 등이 오른쪽인지 왼쪽인지 확인
③ 3단계: 진골반 입구 위에 있는 태아의 부분을 확인: 자궁저부에 둔부가 있었다면 머리가 만져질 것임

<여성의 발을 보고 선다.>
④ 4단계: 태아 머리 돌출부분을 촉진
- 두 손으로 치골을 향해 촉진해감
- 태아머리의 돌출부가 잘 굴곡되었다면 이마가 태아 등의 반대쪽에서 촉진됨
- 태아머리의 돌출부가 신전되었다면 후두가 등과 같은 쪽에서 만져짐

2. 산전초음파검사
1) 목적
① 임신 확인: 태아수(다태임신), 태아 크기(임신 주수), 태아 심박동 등
② 태아 건강: 태아의 위치, 체중, 기형여부, 양수의 양, 태반, 탯줄 등
③ 자궁 및 자궁 부속기 확인

2) 검사 전 간호
· 질식 초음파: 검사 직전에 소변보도록 안내(방광을 채울 필요 없음), 쇄석위
· 복식 초음파: 검사 시작 1시간 전에 물 1000cc 정도를 마시고 소변을 참고 오도록 안내, 앙와위

3) 종류
① 일반 초음파
· 임신 14주 이전: 질 안에 초음파 기구를 삽입하여 초음파 검사
· 임신 14주 이후: 태아가 크므로 복부 초음파로 검사

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편. (2012). 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ(제7판). 수문사. p.163-164, 176-178
· 이경혜·이영숙 외. (2010). 여성건강간호학Ⅰ(개정판). 현문사. p.301-303, 395-398
· 박영숙 외. (2010). 여성건강·모성간호학 실습. 현문사. p.71-76
· 양경미. (2012). 여성건강간호를 위한 자기주도 학습서. 도서출판 의학서원. p.69-74
· http://www.ultrasound.or.kr/info1/info4.html?code=info4#:none 대한초음파의학회
· 간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1 , 한국사전연구사
· 제일여성병원. http://www.jeil3366.co.kr/jeil_htm/jeil_m031_01_07.php. 태아제대천자검사
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원.
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927670&mobile&cid=51007&categoryId=51007. 기형아검사, 다운증후군, 에드워드증후군
· 보건복지부