<중환자실 케이스 간호과정> MI 심근경색 환자
- 최초 등록일
- 2019.02.20
- 최종 저작일
- 2018.10
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목차
1. 일반사항
2. PBL
3. 신체검진
4. 약물조사
5. 진단검사
6. 영상검사
7. self study
8. 간호진단, 계획, 수행, 평가
본문내용
2. PBL
조00씨는 62세 키 163cm, 체중 62kg 남환이고 현재 HTN local po med 중인 자로 9월 30일 저녁부터 간헐적으로 가슴통증이 있었고 10월1일 점심 12시경부터 가슴 통증이 지속되어 응급실 stretcher car을 타고 내원하였다. HTN을 제외한 DM, Tbc, hapatitis, hyperlipidemia 모두 negative였다.
ER 내원일인 10월 1일 대상자의 mental state는 alert 하였고 콕콕 찌르는듯한 통증을 호소하였으며 발한 증상을 동반하였다. 17:13 Vital BP 176/109mmHg, P:89, RR:20, T:36.0, SpO2 99%, BST 177mg/dL측정되었다. 10분 뒤 17:23 BP:160/100mmHg, P:83 측정되었고 EKG를 찍은 후 Aspirin 3T를 투여하였고 nitroglycerin 1T를 SL로 투여하였으며 17:30 BP:154/95, P:81, 17:36 은 BP:142/87, P:62 측정되었다. 그 후 Portable X-ray 를 촬영하였다. Lab 검사상 CK 3187↑, CK-MB 10.8, Troponin I 0.37↑였고 heparin 5000IU, bolus ivss 투여하였다. 심장혈관 조영술 및 관상동맥 성형술을 받기 위해 O2 1L를 적용하였고, F/cath 를 삽입하여 hourly urine bag를 적용하였다.
< 중 략 >
7. self study
심근경색
심근경색은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고, 비가역적인 심근세포 사망(괴사)을 유발한다. 모든 급성 MI의 80~90%가 혈전 형성에 이차적으로 발생한다. 혈전이 생기면 심근 말초부위에서 폐색 부위로의 관류가 정지되어 괴사가 유발되고 괴사 부위에서의 심장의 수축기능이 멈춘다. 손상된 기능 정도는 침범된 심장 부위와 경색의 크기에 따라 다르다. 대부분의 MI는 좌심실의 일부를 포함한다.
참고 자료
성인간호학 (상) -현문사 , 기본간호학-현문사
