심근경색 간호진단/ 심근경색 케이스/ 조직관류변화 급성통증/ 간호진단4개

소개글

간호진단4개입니다.
간호계획 이론적 근거 설명되어있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 현질병과 관련된 자료를 수집하시오.
3) 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.
4) 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
5) 대상자의 기타 치료 및 간호 (I/O check, special V/S, education, pre,post op care등)

2. 문헌고찰
1) 심근경색

3. 증상

4. 진단

5. 치료

6. 간호
1) 간호진단 Ⅰ
2) 간호진단 Ⅱ
3) 간호진단 Ⅲ
4) 간호진단 Ⅳ

본문내용

(1) 현병력
① 질병 발생부터 병원에 오기까지 경과 (history of present illness)
- 협심증, 고혈압, 당뇨, 만성신부전, 고지혈증가진 과거력 있음
2018. 4. 18 chest pain 있었고, 내원전일 밤부터 갑자기 숨찬 증상이 있어 응급실을 본원내원
응급실 심초음파상 left anterior descending artery lessiojn infarct으로 판단되어 입원 결정하게 되었음.
2018. 4. 24 ICU 입원 – CRTT 수행
2018. 4. 25 자가호흡이 힘들어하여 기관절개관 수행
2018. 4. 27 coronary angiography 시술, 만성신부전으로 인해 ICU에서 CRTT 수행
② 현 시점에서 주호소(chief complaints)
⦁ dyspena, chest pain

(2) 과거력
- 45년전 당뇨로 인해 Po-medicine, humulin insulin 투여, 고혈압
- 2013년 만선신부전으로 인해 월,수,금 외래를 통해 투석하심
- 2013년 왼쪽팔 동정맥루 나타남
- 2018년 1월 aortic stenosis로 안전성 협심증 증상이 나타나 경구로 약물 복용중

<중 략>

문헌고찰
1) 심근경색
심장에 산소와 영양을 날라다주는 관상동맥의 일부가 막혀, 혈류가 중단됨으로써 그 부분의 심장의 벽, 즉 심근이 썩는 병이다. 원인으로 제일 중요한 것은 관상동맥의 경화로 인한 협착이나 폐색으로, 심근경색의 대부분에서 볼 수 있다.
주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 위험인자로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만, 운동부족, 가족력 등이 있다.관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다.

참고 자료

성인간호학2-현문사
성인간혼학1-현문사
성인간호학1 실습지침서
Nanda 간호진단과 중재가이드-현문사