폐결핵(TB,Pulmonary tuberculosis)

저작시기 2016.05 |등록일 2019.02.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 700원
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목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인과 위험요인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 참고문헌

3. 폐결핵에 대한 논문
1) 폐결핵환자의 우울상태에 관한 연구
2) 폐결핵환자에서 비정형항산균의 분리, 동정 및 약제감수성에 관하여
3) 폐결핵 환자 간호에 관한 일 연구

본문내용

< 폐결핵 Pulmonary tuberculosis >
결핵은 전염성이 높은 질환으로서 후두, 신장, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있는데, 그 중 폐를 가장 잘 침범한다.

(1) 병태생리
결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염된다. 결핵균이 폐포까지 도달하면 폐포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타나고, 불특정 폐렴이 유발된다. 이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정된다. 대부분 감염된 숙주가면역력이 강하면 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서는 결핵이 발병한다.
세포중개성 면역은 감염 후 2~10주 사이에 나타나며, Tuberculin 검사에 양성반응을 보인다. 1차 감염(처음 결핵에 감염된 것)은 흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견된다. 림프절, 특히 폐문을 일반적으로 침범한다. 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며, X-선상에 나타나지 않을 수 있다. 일차감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절(Ghon tubercle)을 형성하고 감염부위와 연결된 폐문 림프관도 석회화된 림프하고 감염부위와 연결된 폐문 림프관도 석회화된 림프결절을 형성한다. 이 둘을 Ghon complex 또는 primary complex라고 한다.
2차 감염은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데, 균이 활성화되어 발병한다. 균의 활성화는 저항력이 감소되었을 때 나타나는데, 이것이 노인이 결핵에 잘 이환되는 이유이다. 흔히 재활성화되는 부위는 상엽이며,이를 Simon 병소(foci)라고 부른다.
다수의 세균이 혈관에 침투하거나 질병이 신체 전체로 퍼졌을 때 속립성 또는 혈행성 결핵이 발생하여 흉부 X-선상 좁쌀과 같은 결절이 폐 전체에 퍼진 것이 보이는데, 이를 좁쌀결핵(miliary tuberculosis)이라고 하고 혈액을 통하여 뇌 ∙ 뇌막 ∙ 간 ∙ 신장 ∙ 골수로 퍼진다.

참고 자료

백운숙(1972), 폐결핵 환자 간호에 관한 일 연구.
이화간호학회지, 6, 29~35
출처 - 학술연구정보서비스 http://www.riss.kr/index.do
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