신체손상위험성 간호진단

목차

1.신체손상 위험성
1)전해질 관리
2)교육 질병의 과정

본문내용

간호중재
정기적으로 혈청칼슘치(ex 이온화된 칼슘)의 변화를 관찰한다.
② 뼈의 탈무기질화와 골절 가능성을 판단하기 위해 저칼슘혈증과 관련된 전해질불균형(ex 고인혈증,알칼리증)을 모니터링한다.
③ 처방된 칼슘염(ex 탄산칼슘,염화칼슘,구연산칼슘)을 투여한다.
④ 뼈의 탈무기질화를 예방하거나 치료하기 위해 위장관에서 칼슘흡수를 도와주는 활성형 비타민D 보충제를 적절히 섭취하게 한다.

합리적인 근거
만성신부전 환자의 약 90%에서 나타나는 근골격계 문제는 신성골이영양증으로 인한 것이다. 신성골이영양증(renal osteodystrophy)은 만성신장질환에서 나타나는 골격계 변화 증후군으로 칼슘과 인 대사의 변화로 초래된다. 신장기능이 저하되면 GFR 감소로 인의 배설량이 줄어, 혈장인 수치가 증가(고인산혈증)하면서 칼슘 수치는 감소(저칼슘혈증)한다. 저칼슘혈증은부갑상샘을 지속적으로 자극하여 이차성부갑상샘기능항진증을 일으킨다. 결국 PTH의 증가로 칼슘은 뼈에서 방출되어 결국 탈무기질화가 일어나 골다공증이 발생한다.

참고자료

· 없음