성인 CASE - COPD

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호진단 적용

Ⅳ 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ 서론
실습이 진행된 곳은 경상대학교병원 53병동으로 호흡기내과 환자들이 많은 병동이다. 주요 질환은 Cough, Pneumonia, COPD, ARF, Lung cancer 등이 있다. 대체로 호흡기 질환이 많아 분무요법(Nebulizer), 산소요법, 약물요법 등이 주된 치료 방법에 속하며, 기타 질환이나 약물복용 등과 관련된 교육이나 입·퇴원 시 주의사항 등에 대해 알려주고는 한다.
이번 사례보고서의 대상자로 선택한 이**님은 73세 남자분으로 평소 집에서 자가관리를 해 오다가 이상징후를 포착하시고 보호자와 함께 일찍 내원하셨다. 하루하루 관리에 충실하신 분이기에 집중적인 치료가 빠른 호전을 불러온 분으로 입원생활 시에도 치료 등에 적극적으로 임하셨다.
COPD라는 질환에 대한 궁금증이 생겼고, 대상자와의 라포가 잘 형성된 것이 계기가 되어 이 대상자를 사례보고서의 대상자로 선정하게 되었다.

Ⅱ 자료 및 방법
1. 입원일자 : 2018년 4월 10일 화요일
2. 퇴원일자 : 미정
3. 병동 : 경상대학교병원 53W – 호흡기 내과
4. 대상
- 이름 : 이 * *
- 성별 / 나이 : M / 73
- 진단명 : COPD (Chronic obstructive/asthmatic pulmonary disease)
- 입원동기 : 약 3~4일 전부터 oral intake poor하며 전신 허약감, 호흡곤란 증상 있어 지켜보던 중 내원 1일 전 저녁에 fever 37.9℃까지 올라갔었고, SpO₂가 54%로 desaturation 관찰되며 양쪽 귀와 손 끝에 cyanosis 있어 본원 ER들러 optiflow 적용하며 입원 결정함. 내원 당일 오전 7시 30분경 샤워하고 난 후 기침을 하였고, 500원짜리 동전크기로 Fresh한 양상으로 Hemoptysis(객혈)가 1번 나왔음.
4. 연구방법 : 문헌고찰, EMR, 환자(또는 보호자)와의 문답, 간호사 선생님들께 질문, Progness note, Internet 검색

참고자료

· 조경숙 외(2016), 성인간호학 상(上), 현문사, p. 481~616 (호흡기계 파트)
· 송경애 외(2015), 최신 기본간호학 상(上)·하(下), 수문사
· 송경애 외(2015), 최신 기본간호학 – 간호중재와 술기, 수문사, p.283~285 (분무요법), p.392~397(산소요법)
· 성미혜 외(2015), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 책 전반적인 내용(간호과정 내용)
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 국가 암정보 센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
· 서울아산병원 – 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/search
· 서울대학교 암병원 – 암정보교육센터 http://cancer.snuh.org/2011www/CEIC/