아동간호학실습 정상신생아 케이스

소개

간호진단 3개, 간호과정 1개입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ.본론
1.환자소개
2.간호과정

Ⅲ.결론
1.대상자의 간호과정정과 관련된 재평가 및 재계획

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1) 정상신생아(Normal newborn baby)의 정의
임신37주에서 41주 6일까지를 정상(만)기간이라 하며, 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말한다. 이시기엔 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

2) 정상신생아의 신체사정

① 아프가 점수(APGAR score)

아프가 점수는 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색의 5가지 항목에 대해 평가한다.
아프가 점수 체계는 신생아의 자궁외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법이다. 5가지 항목을 채점하는데, 출생 1분과 5분후에 평가하며, 영아상태가 안정될 때까지 반복한다. 총점이 0~3점이면 적응에 심한 곤란을 나타내는 것으로 즉각적인 심폐소생술과 집중적인 치료가 필요한 경우가 많고, 4~6점이면 중정도의 곤란, 7~10점은 어려움이 없는 것을 의미한다.

<중 략>

- 긴장도 : 긴장도는 적절해야 함 수분공급이 제한되거나 수유가 바뀌거나 배설이 계속되면 긴장도가 소실되고 피부표면이 박리됨
- 손톱 : 부드럽고 유연함
- 태지(vernix caseosa) : 회백색의 치즈같은 물질로 자궁내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있던 것. 목욕을 하지 않아도 1～2일내 건조. 팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견.
- 솜털(lanugo) : 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털로 40주에 정상적으로 어깨, 등, 발 윗부분에서만 발견됨옷이나 이불의 마찰에 의해 점차 제거됨.

참고자료

· 윤희옥 등. (2016). 아동간호학 총론. 서울: 현문사.
· 송경애 등. (2014). 기본간호학 (하). 서울: 수문사.
· 대한의학회 www.kams.or.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 네이버 지식백과 terms.naver.com - 건강백과 - 서울대학교병원 의학정보