조기진통(Preterm labor) Casestudy

소개

간호진단 3개 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인 및 유발요인
2. 징후와 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호중재

Ⅲ. 간호과정 적용
1) 간호력 조사
2) 임상검사
3) 약물
4) 간호진단
5) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

3. 진단
1) 조기진통을 진단하는 주요 세 가지 진단기준
• 임신 20~37주
• 자궁활동 있음(자궁수축)
• 자궁목의 변화가 진행되고 있음(자궁목소실 80%, 자궁목개대 2cm 이상)
2) 조산 위험 사정을 위한 진단적 검사
• 혈구검사(감염)
• 소변분석검사(요로감염)
• 양수분석검사(융모양막염/태아 폐성숙도)
• 태아 감시 장치(NST)를 통한 검사

4. 치료
침상안정
● 조기진통의 징후가 나타나면 안정을 목적으로 활동을 제한하고 침상휴식을 취함
수액요법
● 수액요법은 조기진통을 경험하는 산부의 자궁활동을 억압하므로 추천함
● 폐부종을 일으킬 수 있어 시간당 100mL의 속도로 조절
약물요법
● 황산마그네슘 : 칼슘의 길항제로 작용하며 근육수축력 약화
● 베타-교감신경계약물 : 세포내 유리칼슘 감소시켜 자궁 수축력 약화
● 니페디핀 : 칼슘의 근육이동을 차단시켜 자궁활동을 억제
● 인도메타신 : 자궁수축을 자극하는 PG 합성을 억제하여 조기진통 감소

5. 간호중재
1) 자가간호교육
• 교통수단을 이용하여 먼 거리 여행을 피한다.
• 적절한 체중증가를 위해 균형잡인 식이를 섭취한다.
• 흡연, 음주, 약물(마리화나, 코카인 등)을 금한다.
• 무거운 것을 들지 않는다.
• 조기진통의 증상과 징후를 알고, 만일 발생한다면 건강관리제공자에게 조속히 알리거나 병원에 온다. ex) 자궁수축, 경련, 하부요통, 골반의 중압감, 질분비물 증가, 오심과 구토, 설사, 질에서 양수가 새는 것

2) 자궁수축억제제 투여와 간호
• 치료의 목적과 약물의 부작용에 대해 설명
• 수액량은 2,400mL/일로 제한하여 폐부종 예방
• 구강간호 실시하여 산부의 갈증과 구강점막의 건조 예방
• 자궁수축억제제 투여량은 처방이나 표준 프로토콜에 근거하여 투여

3) 안위제공
• 장시간 침상에 있는 경우 등과 다리 사이에 쿠션이나 방석을 놓아 지지

참고자료

· 강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 상, 하』, 수문사, 2014.
· 김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 제2판, 현문사, 2012.
· 신계영 외, Mosby’s 진단검사간호 핸드북, 정담미디어, 2011.
· 이영숙 외 공저, 『여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ』, 제3판, 현문사, 2014.