(A+) 자연분만 간호과정(케이스스터디)+질병문헌고찰+자료출처

소개

*A+받은 과제입니다.
간호진단 개수: 2개
간호과정 개수: 2개

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 증상

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 정보
2. 분만 1기 사정
3. 분만 2기 사정
4. 분만 3기 사정, 신생아 상태
5. 분만 4기 사정

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 #1 : 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 간호진단 #2 : 산모본인과 태아에 대한 걱정과 관련된 불안

참고문헌

본문내용

1) 정의
자연분만이란 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되는 것을 말한다. 인공적인 도움 없이 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산이며 분만과정은 4기간으로 나뉜다. 1기는 경관의 개대기로 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 기간이다. 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아 만출까지의 기간이다. 3기는 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 기간이며 4기는 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 2시간 동안의 기간이다. 이때 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2) 증상
출산이 가까워지면 아래와 같은 증상들이 나타난다.
(1) 하강감: 하강감은 초산부에서는 만삭 2~3주 전에 일어나고 경산부에서는 진통 시작 후나 분만 중에 일어난다.
*태아가 횡격막으로부터 하강되므로 호흡이 수월해 진다.
*태아가 골반내로 내려가고 앞으로 몸을 숙이게 됨에 따라 모체의 척추전만이 더 심해지며 보행이 더 어려워지고 다리의 경련도 증가한다.
(2) 질 분비물이 증가한다.
(3) 자궁경부로부터 약간의 혈액과 함께 점액이 나오는데 이것을 이슬이라고 한다.
(4) 태아의 움직임이 줄어든다(태아가 골반으로 들어간 상태이기 때문에 움직임이 줄어든다).
(5) 태아의 아두가 밑으로 내려가 방광을 압박하므로 소변이 잦아진다.
(6) 자궁경관이 부드럽고 얇아진다.
(7) 가진통이 나타날 수 있다.

진진통
◆수축
-규칙적으로 발생하고 강해지며 오래 지속되고 점점 더 자주 나타난다.
-걸으면 점점 더 심해진다.
-일반적으로 하복부(등 아래 부분)에서 진통이 더 느껴지고 복부의 아랫부분으로 방사된다.
-진통제를 사용해도 진통은 계속된다.
◆자궁경관
-자궁경관이 부드러워지고 개대와 소실이 나타난다.
-혈성이슬이 보인다.
◆태아
-태아의 선진부가 골반으로 하강됨에 따라 호흡이 편해진다. 그러나 선진부가 하강되면서 방광을 압박하여 빈뇨 현상이 나타난다.

참고자료

· 국민건강지식센터 건강칼럼
· 모성, 여성건강간호학 (유은광 외 2명 역, 현문사)
· 간호과정의 적용 (성미혜, JMK)