모성간호 분만실 데일리 Daily

목차

1. 제왕절개분만(C-sec)
2. NSVD
3. NST
4. 만삭전 조기파막(PPROM)
5. 회음절개술 (Episiotomy)
6. 흡인만출 (Vacuum extraction)
7. 임신성 고혈압(Pregnancy induced Hypertension, PIH)
8. 유도분만(Induced labor)
9. 입원 시 간호

본문내용

# Daily 1 0000년 09월 19일 월요일
주 제
제왕절개분만(C-sec)

이론적 고찰
* 제왕절개분만(cesarean section, C/S)
1. 제왕절개술의 유형
1) 자궁하부절개(low segment): 가장 흔히 사용되는 것. 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유된다. 피부절개선은 하부에 이루어져, 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니절개(bikini cut)라고 부른다.
2) 고전적 절개형태(classic type)

2. 적응증 및 금기증
1) 적응증:
① 아두 골반 불균형(CPD): 가장 흔한 원인
② 태위 이상: 횡위나 둔위
③ 자궁기능부전(uterine dysfunction): 비정상적 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연 등
④ 이전 제왕절개분만: 자궁파열의 위험 증가
⑤ 연조직 난산: 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직, 질 협착, 또는
생식기 반흔
⑥ 임신 합병증: 임신성 고혈압
⑦ 유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
⑧ 생식기의 음부포진 감염: 이 경우 약 50%의 신생아가 감염이 된다.
⑨ 모성 당뇨병
⑩ 모성 합병증: 심질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능이상, 이전 질식 수술 등
⑪ 태반 부전: 지연 임신시 태반의 노화
⑫ 기타 고위험 산과적 요소: 전치태반, 태반 조기 박리, 제대 탈출, 태아부전, 이전 태아 사망 또는 손상, 분만중의 감염과 동반된 양막파막증
2) 금기증: 태아사망, 미숙아 등

3. 장단점
1) 장점
태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식 분만이 산부나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다.
2) 단점
제왕절개분만이 복강수술이라는 사실에 유념해야한다. 이 수술은 때때로 부모역할 적응에 부담이 되며 질식 분만에 비해 모성 사망률과 이환율이 증가한다. 외과적 합병증, 즉 출혈, 마취반응, 골반 또는 복부 장기 상해, 감염 등이 일어날 수 있다.

참고자료

· 없음