A+ 후두암 병태생리 및 사전학습

목차

Ⅰ. 후두암(Laryngeal cacer)
1. 수술 방법
1) 내시경적 레이저 수술
2) 외과적 수술

2. 수술 전/후 간호
1) 내과적 수술
2) 외과적 수술

Ⅱ. 폐암
1. 수술 방법
2. 수술 전/ 후 간호

Ⅲ. 종격동 및 흉선 질환
1. 수술 방법
1) 종격동 종양(Malignant mediastinal tumor)
2) 종격동기종(pneumomediastinum)
2. 수술 전/ 후 간호

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ 후두암(Laryngeal cacer)
1. 수술 방법
1) 내시경적 레이저 수술
수술장에서전신 마취를 한 후, 구강을 통하여 현수 후두경을 삽입하여 수술 기구가 후두로 접근할 수 있는 통로를 만든다. 현미경으로 보면서 레이저를 이용하여 암 조직을 잘라낸다.

-적응증 :후두암, 성문암, 성문상부암(후두덮개암), 하인두암 등

<중 략>

Ⅲ 종격동 및 흉선 질환
1. 수술 방법
1)종격동 종양(Malignant mediastinal tumor)
: 종격동 종양은 금기사항이 없는 한 일반적으로 수술로 제거하는 것이 원칙
->즉, 수술의 사망률이 낮고 양성의 종양이라도 커져서 주변의 정상구조물을 압박하여 증상 유발

수술이 필요한 이유
① 수술 사망률이 0-3% 정도로 낫다
② 양성 종양도 커질 수 있으며 악성이 오진 될 수도 있고 또한 악성으로 변환될 수 있다.
③ 악성 종양의 예후는 나쁘더라도, 조기에 발견하면 수술하는 것이 치료할 수 있는 유일한 방법이다.

: 악성종양의 경우 조기 발견으로 수술 원칙 But 대부분 악성 종양은 수술이 불가능한 경우가 많다.
: 소세포 종양이나 림프종인 경우에는 비수술적 요법인 방사선 치료나 항암요법으로 치료하거나 병용하여 치료

▣흉선종(가슴샘종 :Thymoma)
가슴샘에서 발생하는 종양 특히 가슴샘종은 성인의 전종격동에서 발생하는 종양의 약 30% 차지

: 가슴샘종의 가장 효과적인 치료는 수술(개흉술)로 완전한 제거
: 종양이 캡슐로 싸여 전체 가슴샘과 함께 제거 시 완치 (재발율 2% 이내)

흉골정중절개술
(median sternotomy) 흉골상단에서 창상돌기 하연에 이르는 되부절개를 하고 흉골을 전 길이에 걸쳐 종절개. 개심술에서의심장도달로서 가장 많이 사용되는 것 외에 전종격, 상행대동맥, 상ㆍ하 대정맥, 주폐동맥으로의도달로로서 사용된다. 페흉시에는 흉골배부에 드레인을 삽입하고 흉골은 수개소에서봉합고정한다.

참고자료

· 편집부 편. 핵심 Review 성인간호학. 수문사. 2011 p144-145
· 이영휘 외.성인간호학.정담미디어, (주) 학지사, 2011. P1765-1769
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 의료정보 질환백과
· 세브란스 안/이빈인후과병원 질환정보
· http://sev.iseverance.com/eye_ent/dept_clinic/department/otorhinolaryngology/disease/view.asp?con_no=24697
· 김광현, 서울대학교 의과대학 이빈인후-두경부외과학 교실. 2009년 7월 7일 진행성 후두암의 수술적, 비수술적 치료방법 https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0130HMR/hmr-29-204.pdf
· 대한결핵 및 호흡기학회. 호흡기학. 군자출판사. 2004 :p675-690