근골격계 성인간호학 요약(임용 /국시 /과제)

목차

1. 성인) 근골격계 질환
1) 염증성 근골격계 질환
2) 관절장애
3) 기계적 근골격계 질환
4) 대사장애 질환
5) 기타

본문내용

> 뼈 성장대사 관여 호르몬
① 칼슘, 인: 서로 역상관 관계 유지
② 칼시토닌: 갑상선에서 생성, 파골세포에 의한 뼈 흡수 억제
혈청 칼슘농도 감소
③ 부갑상샘 호르몬: 파골작용 촉진, 칼슘을 뼈에서 혈류로 이동시킴
④ 당류피질호르몬: 단백대사 조절, 뼈실질 감소, 강화
⑤ 에스트로겐: 조골활동 자극, 부갑상샘 호르몬 억제
⑥ 안드로겐: 골량증가
⑦ 인슐린: 성장호르몬과 함께 뼈조직 형성하고 유지
⑧ Vit D: 소장에서 칼슘과 인 흡수 촉진, 신장에서 칼슘 재흡수하여
칼슘배설 감소
⑨ 성장호르몬: 뼈 길이 증가
⑩ 티록신: 뼈를 포함 모든 조직에서 단백합성 증가

● 염증성 근골격계 질환
‣ 골수염
주로 농포성 감염이 있을때 혈행으로 감염원이 전파되거나 개방성
골절 시 감염으로 일어남. 가장 흔한 부위는 성장이 빠른 장골(대퇴하부, 경골 상부, 상완부 요골 등)
> 원인
① 80%가 포도상 구균, 그다음 연쇄상구균
② 개방성골절, 비관통성 손상, 동물교상, 비위생적 구강 등

> 병태생리
① 세균이 뼈와 주위 연조직까지 침범하여 염증을 일으킴→혈액순환지연
② 며칠 내 혈전증과 경색증이 나타나며 뼈의 괴사 진행
③ 괴사된 뼈는 치유를 느리게 하고 감염을 악화시켜 농양 형성
④ 골막염→ 골막하 농양→ 골구(new born)형성→ 부골(dead born)형성
→ 공동형성

> 증상
* 급성 골수염 (감염 4주 이내)
① 38도 이상의 체온 상승
② 손상부위의 부종
③ 손상부위 발적
④ 손상부위 압통 (근 강직에 의해 걷지 않으려 함)
⑤ 근 강직, 점점 심해지는 통증, 전신쇠약
⑥ 백혈구, ESR 증가. (X선 병변은 증상 발생 10일 이후 발견)

> 만성 골수염 (감염 4주 이상)
① (결국) 피부궤양
② 공동선 형성
③ 국소 통증
④ 손상부위의 삼출- 공동을 따라 궤양이 생겨 국소통증과 배액나타남

> 치료 - 다량의 항생제

참고자료

· 없음