간암, 간세포암- 간절제술 (hepatectomy, lobectomy) 성인간호학 case study 간호진단, 과정 3개, PBL, 진단검사결과

소개

이 케이스는 간내담관세포암으로 간엽절제술을 한 환자를 대상으로 하였습니다.
간호진단3개, 간호과정3개로 수행과 평가까지 되어있습니다.
또 심장점액종, 간절제술후 교육내용, 간절제술후 합병증, 담관의 해부생리와 담관암의 원인과 증상, 간의 역할에 대한 PBL 내용도 포함되어 있습니다.

목차

1. 시나리오

2. PBL Question
1) 간의 역할
2) 담관의 해부생리와 담관암의 원인, 증상
3) 간 절제술 후 합병증
4) 간 절제술후 교육내용
5) 심장 점액종

3. 진단검사
1) CBC
2) LFT/RFT
3) ABGA&lactic acid
4) CK-MB/Troponin I(hs)
5) PT time

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호수행 & 평가

6. 참고문헌

본문내용

1. 간의 역할
1. 탄수화물 대사
간은 문맥을 통해 유입된 포도당이나 아미노산, 글리세린, 유산 등을 글리코겐 형태로 저장합니다. 글리코겐은 신체 내에서 필요시 포도당으로 다시 전환되어 혈당을 유지하고, 여기에서 유도된 포도당은 연소되어 생체 활동에 필요한 에너지를 발생시킨다. 이렇게 간이 탄수화물 대사에서 중요한 역할을 담당하기 때문에 만성 간질환 환자에서는 혈당이 잘 조절되지 않은 현상이 나타날 수 있다.

2. 아미노산 및 단백질 대사
식사 후 단백질은 아미노산의 형태로 분해되어 간 문맥을 통하여 간에 도달하며 흡수된 아미노산은 새로운 혈청 단백질, 호르몬 등의 합성에 이용된다. 또한 아미노기 전이 과정을 거쳐 포도당 신생 과정에 이용되어 에너지원으로도 사용된다. 간에서는 하루에 약 50g의 단백질이 합성되며 면역글로불린을 제외한 거의 모든 단백질이 간에서 합성 된다. 간에서만 생성되는 단백질인 알부민은 간이 하루에 생산하는 총 단백 량의 약 25%에 해당되며, 혈장단백질 중 가장 많은 비율을 차지한다. 알부민은 혈장 안의 다양한 이온, 호르몬 및 지방산 등을 조직으로 운반하는 역할을 하며 혈장의 삼투압을 유지하는 역할을 한다. 알부민 이외에도 간에서만 생성되는 주요 단백질로는 혈액응고가 있으므로 간질환으로 간의 단백질 합성 능력이 저하되면 알부민 농도가 낮아져서 복수나 심한 부종이 발생할 수 있고, 응고인자들의 생성이 저하되어 출혈 경향이 증가하게 된다.

참고자료

· 변영순외)기본간호학Ⅰ, 계축문화사, 2014년
· 김종만 외)임상신경학, 정담미디어, 2011년
· 김명희 외)성인간호학Ⅱ, 수문사, 2015년
· 김명희 외)성인간호학Ⅲ, 수문사, 2015년
· 김명희 외)성인간호학Ⅳ, 수문사, 2015년
· 성미혜 외)간호과정의 적용, 수문사, 2015년
· 김남영 외)중환자 간호, 현문사, 2009년
· 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)