중환자실 케이스 간호진단 2개 간호과정 2개 ICU 케이스 스터디 성인간호학 실습 케이스 뇌내출혈 성인간호학A+자료

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
4. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
현재 실습중인 부서는 주로 호흡기알레르기 내과계 질환자가 대다수로 대부분 호흡관련 환자분들이 많이 계신다. 그리고 거의 대부분의 환자가 부진단이 Pneumonia이거나 T-tube를 하고 계시는 등 호흡관련 치료를 하고 계신 분들이 많았다. 뇌내 출혈은 뇌졸중 발생의 약 9% 밖에 차지하지 않지만 질병 발생 30일 이내의 사망률이 최대 52%에 달하며 단기간의 심각한 예후를 가지는 질환이다.

Ⅱ. 본론
질환명
ICH( Intracerebral Hemorrhage)
정의
뇌 안에서 발생하는 출혈로 뇌졸중의 일종이다.
원인
가장 일반적인 원인은 대표적으로 고혈압 때문이며 그 외에 코카인이나 암페타민(각성제)을 사용할 경우, 뇌 안에 비정상 혈관을 가지고 태어난 경우, 심각한 두부 손상, 뇌종양, 항응고제를 너무 많이 사용할 경우 등이 있다.
내원 당일 오전 12시 쿵 소리에 보호자가 방에 들어가보니 바닥에 누워있어 자리에 옮겨 드렸다.
증상
일반적으로는 흔히 활동 중인 동안 매우 심한 두통을 겪는다. 고령자들은 두통을 겪지 않거나 경미한 두통만 겪을 수도 있다. 다른 흔한 증상에는 신체의 한쪽 부분의 쇠약감 또는 마비, 언어 곤란, 혼돈, 메스꺼움 또는 구토, 발작, 기절 등의 증상이 나타난다.
내원 당일 오전 9시 30분 경 Rt. side weakness 보이고 말을 잘 하지 않는 모습 보임
치료
1) 약물요법
ㆍ최근 항섬유소용해제인 Epsilon aminocaprole acid(EALA)를 많이 사용하고 있다. 이 약물은 경구 또는 비경구적으로 투여되며 응고 장애가 있는 사람에게는 금기이다.
ㆍ두개내압 상승에 대한 관찰로 수분 제한이나 스테로이드의 투여 및 혈중 탄산가스 분압의 조절이 요구되며 환자의 침상머리는 30° 상승시킨다.
ㆍ그 외 대증적 치료로 발작을 예방하기 위해 항경련제, 두통과 목의 통증을 예방하기 위해 진통제를 투여한다.

참고자료

· 없음