호흡기계논문, 근골격계논문 2017논문 하나씩 요약

목차

A. 중환자실 인공호흡기 이탈기 환자의 구강간호가 갈증, 구강불편감 및 이탈기 시간에 미치는 효과
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 용어 정리
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 연구방법
Ⅲ. 결론
1. 연구결과
2. 결론요약

B. 노년내과와 정형외과의 협진여부에 따른 노인의 고관절 골절수술 후 합병증 발생위험요인분석
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적
3. 용어의 정의
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 연구방법
Ⅲ. 결론
1. 연구결과
2. 결론요약
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

인공호흡기는 중환자의 생명 유지를 위한 필수 장비로 중환자실에 입원 환자의 39~41%가 인공호흡기를 이용한 치료를 받고 있으며, 환자가 기도개방 유지가 어렵고 적절한 가스교환을 유지하기 어려울 때 대부분 인공호흡기를 통해 호흡을 유지한다.
인공호흡기 사용 환자의 궁극적 목적은 조기에 기계호흡에서 자발호흡으로 전환, 즉 인공호흡기로부터 이탈하는 것이다. 담당의사는 지표를 통해 인공호흡기 이탈이 준비되었다고 판단하면 근이완제 투약의 중지와 진정제 약물의 투약을 줄임에 따라 의식이 돌아오게 되고 인공호흡기 이탈이 시작된다. 이 과정에서 갈증은 환자들에게 가장 고통스러운 경험으로 보고되고 있다.
Rose 등은 중환자실에서 퇴원한 환자들에게 인공호흡기 사용 경험에 대한 기억을 후향적으로 조사한 결과 응답자의 70%가 갈증이 가장 힘들었다고 보고하였고, 이는 피로감, 불안감, 호흡곤란, 통증, 두려움보다 더 강하다고 하였다. 특별히 인공호흡기 이탈기 동안 환자들이 갈증을 심하게 느끼는 이유는 진정제 투약중단으로 의식이 회복되는 상태에서 스테로이드 투약, 수분섭취 제한, 고농도 산소투여, 반복적 구강흡인 때문으로 본다.
중환자실 인공호흡기 이탈기 동안의 갈증이 환자들에게 가장 흔하고도 강도 높은 증상임에도 불구하고, 이에 대한 간호중재가 이루어지지 않는 이유는 간호사들이 인공호흡기 적용 상태에서 구강간호를 적용할 때 위치변경과 의도치 않은 발관, 패혈증 유발에 대한 두려움이 있기 때문이며, 또한 다른 중재에 비해 우선순위가 낮기 때문이다. 또한 Grap 등은 중환자실 간호사 대상으로 간호의 우선순위를 조사한 결과 구강간호는 100점 만점 중 53.9점이라고 하였다.
질병관리본부에서는 병원성 폐렴 위험환자를 위한 포괄적인 구강간호를 제안하고 있지만, 구체적인 지침은 제시되지 않아 병원마다 다양한 구강간호를 적용하고 있다.

참고자료

· 최한진(2017). 중환자실 인공호흡기 이탈기 환자의 구강간호가 갈증, 구강불편감 및 이탈기 시간에 미치는 효과. 계명대학교 대학원 간호학과 석사학위 논문
· 박은영(2017). 노년내과와 정형외과의 협진 여부에 따른 노인의 고관절 골절수술 후 합병증 발생 위험 요인분석. 울산대학교 산업대학원 임상전문간호학전공 석사학위 논문