노인 case study 뇌내출혈 (Intrcerebral haemorrhage)

소개

1) 간호문제 및 간호진단
[5개의 간호진단]
# 1. 오른쪽 불완전 마비와 관련된 자기돌봄 결핍.
# 2. 발음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애.
# 3. 관련된 낙상의 위험.
# 4. 인지저하와 관련된 상황적 자존감 저하.
# 5. 운동부족과 관련된 변비.

[2개의 간호과정]
# 1. 오른쪽 불완전 마비와 관련된 자기돌봄 결핍.
# 2. 발음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애.

간호과정 #1은 컨퍼 일주일 전부터 완성해서 교수님께 방향지도 받고 완성한터라 케이스 발표 때 간호과정 잘했다고 칭찬받았습니다.
A+는 못받았지만 A받은 케이스 입니다.
A+못받은 이유도 설명 받았습니다. -> 결론에 퇴원교육안 임의로 넣자고 하셨지만 넣지 않아서 그 부분에 대한 감점 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 필요성
2. 뇌내출혈

Ⅱ. 간호과정
1. 건강력 및 신체사정
2. 사정도구
3. 치료
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 소감문
2. 참고문헌

본문내용

우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 1.7%(만 50세 이상, 2016년 기준)로 50세 이후 사망원인의 큰 비중을 차지하고 있다. 뇌졸중은 사망률이 높고, 장기적인 치료나 간호를 받게 되는 주요 진단이다. 뇌졸중 생존자 중 31%는 자가간호에 도움이 필요하고, 20%는 보행시 도움이 필요하며, 71%는 뇌졸중 이후 7년 이상 직업능력에 어느 정도의 손상을 받으며 16%는 기관에 입원해 있다. 본인은 이번 실습을 통해 ICH의 원인, 증상, 경과, 치료에 대해 연구하여 이에 대한 지식을 쌓고, 대상자의 상태를 관찰해 적합한 간호수행을 적용하여 문제해결 능력을 기르고자 선정하게 되었다.

2. 뇌내출혈

1) 정의
뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 출혈성 뇌졸중으로 모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

2) 원인
원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 뇌내출혈은 주로 피각(putamen)과 내낭(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내낭출혈이 있으며 일측성 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수들이 나타난다. 소뇌출혈 시에는 심한 두통, 구토, 걷기능력이 소실되고 연하곤란, 구음장애 등이 있다. 교뇌의 출혈은 호흡과 같은 기본적 생활기능이 더 빨리 영향을 받으므로 가장 심각하다.

3) 병태생리
뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만..

<중 략>

참고자료

· 성인간호학Ⅱ(2016), 김금순 외 공저, 수문사, 뇌내 출혈.
· 장애 등급 판정기준(2009), 보건복지부, ADL.
· 전체사망원인(2016), 통계청.