정신간호학 실습 조현병 케이스 A+ 자료입니다. 유용하게 사용하세요^^

소개

정신간호학 실습 조현병 케이스 A+ 자료입니다.
간호과정은 비현실적 사고와 관련된 사고내용장애, 개인위생과 관련된 자가간호 결핍에 대해 작성했습니다.
유용하게 사용하세요^^

목차

Ⅰ. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사(MSE)
8) 정신사회적 사정
9) 임상병리 결과

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1) 대상자의 일반적 정보
· 성명 : ※ 쓰지말것 · 연령 : 만 37 세
· 성별 : F · 종교 : 기독교
· 경제상태 : 병원비 지불 능력 있음 · 의료보장 : 국민연금
· 결혼상태 : 미혼 · 병전(후)직업 : 무직
· 교육정도 : 대졸 · 입원일자 : 2017.9.20
· 입원횟수 : ○○대병원1, ●●대병원1, △△병원1, ◇◇의료원2
· 입원경로 : 2017.9.20에 방문하여 약처방 받아 귀가 후 오빠와 함께 외래방문하여 자의입 원함

2) 건강력
①현 병력
· 의학적 진단명 : 조현정동정신병
· 주 호소(chief complain) : 개인위생불량, 과대망상
· 현재의 약물복용 상태
- 약물명 및 용량 : 벤즈트로핀 1mg, 리페리돈정 6mg, 마그밀정 1000mg, 환인클로나제팜정 0.25mg, 쿠에타핀정 100mg, 아빌리파이정 15mg, 가바토파정 100mg, 로라반정 1mg, 듀파락- 이지시럽 15ml
- 자가투여 능력 : 자가 복용 가능함.

②과거 병력
· 유병기간 : 10 년 0 개월
· 입원횟수 : 대학 및 종합병원 4 회, 정신병원 1 회,
의원 회, 요양원 회, 기도원 회
· 자살력 : 유 무 ㅇ
· 타 과 질병력 : X
· 기타 : 10년전 ○○대병원에서 조현병 진단 받고 ○○대병원, ●●대병원에서 한달 반 정도 치료를 받은 후 △△병원에서 5년간 입원치료 받다가 1년반 전 퇴원했다. 그 후 ◇◇의료원에서 2017년 6월 입원치료를 받고 퇴원한 후 약을 간헐적으로 복용하고(30일 중 10일만..

<중 략>

참고자료

· 없음