대퇴경부 골절 A+케이스 자료입니다. 유용하게 사용하세요^^

소개

성인간호학실습 대퇴경부 골절 A+케이스 입니다.
간호과정은 수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 감염위험성, 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성에 대해 작성했습니다.
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목차

1. 대상자 질환 및 치료방법
1) 질병기술 (문헌고찰)

2. 대상자 정보
1) 간호력 사정도구

3. 간호력

4. 투약과 정맥수액 주입

5. 진단검사

6. 간호기록

7. 간호진단

8. 참고문헌

본문내용

병태생리
-둔부골절은 관절강 외, 관절강 내 골절 2가지 유형이 있다. 관절강 외 골절은 대퇴골 전자부위 골절로 대·소전자 자체나 대·소전자간에서 일어난다. 관절강 내 골절은 손상부위에 따라 골두하(subcapital), 중간 경부(transcervical), 하경부(basicervical) 골절의 3가지 유형으로 나눌 수 있다. 위험을 증가시키는 risk factor로는 여성, 50세 이상의 나이, 골다공증, 흡연, 과도한 커피, 음주, 치매, 신체적 움직임에 제한, 관절염, 치매 등이 있다.

임상증상, 진단과정
• 임상증상
심한 통증, 근육경련, 환측 다리 짧아짐, 대퇴관절의 외전 제한, 외회전시 편해짐, 골절단부위 마찰음, 손상부위 연조직 부종과 반상출혈, 감각손상, 신경 손상 시 손상하부 마비 등이 나타날 수 있다.

• 진단과정
CT, MRI, Bone scan 등 방사선 촬영과 임상검사의 Hb, Hct 저하, ESR 증가, Ca수치 상승 등이 진단에 활용된다.

치료
전위된 대퇴경부 골절은 골절 후 12~24시간 내 정복, 내부고정을 긴급 시행해서 대퇴골두 혈액공급을 유지시켜 무혈관성 괴사를 최소화해야 한다.
• 내과적 치료
아세트아미노펜, NSAID를 통해 통증을 조절하고, 골다공증 예방, 완화를 위해Biphosphonate를 사용할 수도 있다.

참고자료

· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2013.
· 조경숙 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2013.
· 김조자 외, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사, 2014.
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· 서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/)
· Femur neck fracture 관련 Article
· (https://www.medindia.net/surgicalprocedures/fracture-neck-of-femur.htm)
· (https://faculty.washington.edu/jeff8rob/trauma-radiology-reference-resource/10-pelvis-hip/garden-classification-of-femoral-neck-fractures/)
· (https://imotionpt.com/physical-therapy-services/total-hip-replacement/)
· (https://www.medindia.net/surgicalprocedures/fracture-neck-of-femur.htm)