분만4기 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 자연분만의 특징
3. 분만 방법
4. 산욕기변화
5. 간호

Ⅱ. 사례 연구
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 현재 산과력(Present Pregnancy)
3) 과거 산과력
4) 분만기록
5) 임상검사
6) 현재 투약하고 있는 약물
2. 간호과정
1) 간호진단 1 : 회음부의 부적절한 청결유지와 관련된 감염위험성
2) 간호진단 2 : 방광팽만에 대한 민감도 저하와 관련된 배뇨장애
3) 간호진단 3 : 자연분만으로 인한 체력저하와 관련된 피로

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
자연분만 (NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)
임신 38~42주 사이에 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

★분만4기(FourthStage) - 회복기
▷태반 만출부터 산후 1~4시간까지
→ 출혈이 되기 쉬운 시기이며 임신 전 상태로 적응하고자하는 모체의 생리 심리적인 변화가 극적으로 이루워 지는 시기로 관찰이 중요한 시기이다.
→ 잠재적인 위험이 있는 시기로 이 기간에 자궁은 수축과 견축을 반복하여 태반 부착 부위의 출혈을 조절한다.
→ 자궁의 이완여부를 점검
→ 산도 및 회음부의 열상 검사
→ 모아관계와 새로운 가족구성에게 중요한 시기이므로 분만초기의 접촉으로 모아 상호 작용을 촉진할 수 있는 시기가 되어야 한다.

2. 자연분만의 특징
(1) 빠른 회복 속도
- 제왕절개에 비해 출산 뒤 활동이 수월함. 아기를 낳고 2~3일 안에 일상적인 활동 가능.
- 자연분만은 마취로 인한 부작용이 없고 세균에 감염될 위험도 적고 흉터도 생기지 않는다.
(2) 아기와의 유대감
분만 후 모유를 바로 먹일 수 있어 아기와의 유대감이 커진다. 제왕절개를 하면 엄마 몸의 회복이 더디기 때문에 아기와 함께하는 시간이 줄어든다.
(3) 남편이 분만에 참여할 수 있다.
(4) 피부 자극으로 인한 아기 두뇌 발달
이스라엘에서 발표된 조사 결과에 따르면 자연분만으로 태어난 2만 9136명과 제왕절개술로 태어난 1335명의 IQ를 비교했을 때, 자연분만으로 태어난 아이들이 제왕절개로 태어난 아이들보다 IQ가 2점 더 높은 것으로 나타났다.

참고자료

· 유은광(2004), 통합 산후간호, 서울: 현문사
· 유은광, 김명희 외(2008), 모성ㆍ여성건강간호학-개정판, 서울: 현문사
· 이영숙 외 공저, (2014), 여성건강간호학Ⅰ, 서울: 현문사, p298~313, p368~378, p507~509
· 손정태 외 공역, (2013), 기본간호학Ⅱ, 서울: 현문사, p9~10
· 차영남 외 공역, (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울: 현문사, p285~286
· 여성건강간호교과연구회편(2010) 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· [네이버 지식백과] 자연 분만 [normal delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원)
· [네이버 지식백과] 자연 분만 [normal delivery] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 자연분만 방법 (국가정보포털 건강칼럼)
· 퍼시픽 학술편찬국. (2014). Women Health Nursing(9판). 서울특별시: 퍼시픽북. http://m.koreanmedi.com/medi/detail.php?Groups=38&Hid=2660&part=38&search_page=1
· 산과학 대한산부인과학회 교과서 편찬위원회 1991
· 서울대학교 출판부 간호진단과 계획 2005
· Druginfo site