모성 간호2 A+ CASE 난소낭종 간호진단(NANDA) 3개, 간호과정 1개, 이론적 근거 포함

소개

모성 간호뿐만 아니라 모든 수술과 관련된 불안에 적용할 수 있는 불안에 대한 간호과정입니다.

A+받은 CASE이며, 교수님께 컨퍼받은 후 수정하였습니다.

주관적 근거, 객관적 근거 포함되어 있으며, 중재별 이론적 근거도 포함되어있습니다.

<진단명>
수술과 관련된 불안
수술과 관련된 감염위험성
수술과 관련된 지식부족

목차

Section1. 일반사항
Section2. 간호력
Section3. 진단검사
Section4. 약물
Section5. 간호과정

본문내용

방법 : 혈청과 임상적으로 중요한 항원들을 지닌 적혈구를 반응시켜 비예기항체의 유무를 검사
목정 : 항체선별검사는 수혈자의 혈청 내에 비예기항체가 존재하는지를 판단하는 검사
수혈될 적혈구와 환자의 혈청을 섞어서 이들 간의 적합성을 보는 검사로서 비예기항체가 음성이고, 동일한 ABO, Rh형의 혈액을 수혈받더라도 수혈부작용을 일으킬 수 있므로 이를 예방하기 위해, 그리고 환자와 헌혈혈액의 ABO형을 재확인하는 의미에서 수혈전 교차시험은 필수적인 검사

<중 략>

1) 쇼크, 아나필락시스형 증상
2) 설사, 복통, 구역, 복부팽만
3) 당뇨병, 통풍, GOT, GPT, LDH, 빌리루빈의 상승
4) 백혈구의 증가, 적혈구의 감소, 빈혈, 혈소판 감소증, 자반, ESR 증가
5) 자궁경련, 월경과다, 월경이상, 무월경, 월경중간출혈, 질출혈

<중 략>


질병에 대한 이해는 환자의 질병이행을 높인다. 또한 치료과정에 대한 정보는 불확실한 예후에 관한 불안을 감소시킨다.
양쪽 팔과 다리-이마-얼굴 중간 부위-얼굴의 아래부위-목-등-가슴과 배-오른쪽 대퇴부, 종아리-발 순서로 각 신체부위를 긴장시키고 이완시키는 것을 반복 실시함으로 불안을 감소시킨다.
상황에 관한 검정을 이야기하는 것은 자신의 상황에 대해 어느정도 통찰력을 갖게하는데 도움을 준다.

<중 략>

1. 말을 주의 깊게 경청하고 감정을 표현하도록 격려함.
≫ 대상자와 대화 시 눈을 맞추며 경청하며, 감정을 표현하도록 격려함.
2. 안전하고 조용한 환경을 제공함.
≫ 병실이 적정한 밝기의 조명과 소음이 적은 환경으로 조성되어있음.

‣교육적 수행
1. 수술에 대한 정보를 제공함.
≫ 수술 소요 예정시간, 예후, 회복과정, 수술과정 등 수술에 대한 정보를 간호사선생님께 여쭤보고 제공함.
2. 자세를 가능한 편안한 상태로 유지하도록 설명함.
≫ 편안한 자세를 유지하면 긴장이 완화되어 불안이 감소됨을 설명함.
3. 가족의 정서적 지지의 중요성을 설명함.
≫ 대상자의 보호자에게 옆에 있어 주는 것만으로도 불안이 감소될 수 있음을 설명하고 대상자의 감정을 표현하도록 격려함.

참고자료

· lewis 외 (2015), 성인간호학 상, 현문사
· lewis 외 (2015), 성인간호학 하, 현문사
· 양선희 외 (2014), 기본간호학 Ⅱ, 현문사
· 여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학I,Ⅱ, 수문사