아동간호학 실습 AVSD(Atrioventricular Septal Defect) 방실중격결손 간호 case study

소개

진단검사(ABGA, CBC, urinalysis, LFT, RFT)결과+(대학병원 기준=EMR에 써져있는 그대로)정상수치+증가or감소시 문제, 특수검사(ECHO, ECG EKG, Chest X-ray, CT Angiography +3D)소견, 해석, 결과모두 담겨있습니다.

투약은 총 9가지로 실제 투약횟수, 1회투여량, 투약성분, 부작용, 작용기전 대로 정리해놓았습니다. 써져있습니다.

간호과정은 교수님께 교수님께 컨퍼중에 칭찬받았습니다.

+퇴원시교육까지 넣었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성
ⅱ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호정보
ⅱ. 신체사정
ⅲ. 아동 간호 계획서 (간호과정)

Ⅲ. 결론
ⅰ. 퇴원교육
ⅱ. 참고문헌

본문내용

선천성 심장병 (방실중격결손)
[ congenital heart disease (Atrioventricular septal Defect) ]

1. 정의
심장은 자궁 내 태아기 3주에서 8주 사이에 만들어지는데 선천성 심장병이란 심장 형성 및 발달 과정 중에 문제가 발생하여 초래되는 질환으로, 흔히 선천성 심장 기형을 말한다. 태아기에 진단되기도 하고 출생 후 수년 후에 진단되는 경우도 있다. 하위질병으로는 심실 중격 결손증, 심방 중격 결손증, 동맥관 개존증, 폐동맥 협착증, 대동맥 축착증, TOF, 대혈관 전위, 선천성 판막증, 방실 중격 결손증이 있다.
방실중격결손 또는 심방심실관결손은 심방과 심실의 중격 결손으로, AV 밸브와 관련 있다. 이 결손은 심장이 발달할 때 심방 및 심실 중격이 완성되지 않아 폐쇄부전이 발생한다. 이것은 다시 삼첨판과 승모판의 부적절한 발달을 초래한다. 결손의 정도는 관련된 중격과 AV판막의 침범 정도에 따라 다르다.

2. 원인
일부 선천성 심장병은 뚜렷한 유전자 변이 혹은 결손이 밝혀진 것도 있으나 대부분의 경우는 아직 원인이 분명하지 않다. 환경적 요인으로는 임신 초기에 투여한 약물, 혹은 임신 중에 걸린 풍진, 당뇨, 알코올 섭취가 원인이 되기도 한다.

3. 발생빈도
선천성 심장병의 가장 흔한 선천성 심장 질환은 심실 중격 결손증, 심방 중격 결손증이다.
AVC는 모든 선천성 심장 결손의 약 4~10%를 차지한다. 다운증후군을 가진 아동의 약 50%가 선천성 심장 질환의 한 종류를 가지는데, 많은 경우 어느 정도의 AVC와 관련이 있다.

4. 병태생리
심장의 모든 방이 서로 자유롭게 연결되어 있기 때문에 혈류 양상은 폐순환과 체순환의 저항에 따라 다르다. 나이가 들어가며 폐정맥저항이 감소되는 영아에서는 혈류가 좌에서 우로 흘러 폐로 가는 혈류가 증가할 것이다. 증가된 폐혈류는 좌심장으로의 폐정맥귀한을 증가시켜 결과적으로 좌심방과 비대가 일어난다.

5. 임상증상
심장병의 종류에 따라 조금씩 다르게 나타낸다.

참고자료

· 아동간호학2 개정판 (23장 심혈관 장애) - 수문사
· 성인간호학1 여덟 번째 수정판: 2017- 수문사
· 간호사를 위한 약리학 (수문사)
· 드러그인포: https://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 선천성 심장병 [congenital heart disease]
· 통계청: http://kostat.go.kr/wnsearch/search.jsp
· 금연길라잡이 (nosmokeguide.go.kr)