여성간호학 실습 A+케이스 : 지연분만에 의한 C-Sec / 간호진단 및 과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 적응증
3) 제왕절개의 유형
4) 장 • 단점
5) 합병증과 위험성
6) 수술 전 간호
7) 분만 중 간호
8) 수술 후 간호 및 관리

Ⅱ.본론
1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 활력증후
3) 산과정보
4) 병력
5) 예상효과 및 위험정보
6) T.P.R 기록지
7) 임상 검사 및 진단적 검사
8) 약물
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
제왕절개술은 산모나 태아의 안전과 생명이 위협을 받아서 도저히 질식분만이 불가능하다고 판단될 때 이용되는 신과학의 기본 술식 중의 하나이고, 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 최근 들어 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크며 제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상 높다.

2) 적응증
제왕절개분만은 적응증이 되는 경우에는 산모나 태아에 모두 유용한 분만법이며 제왕절개술의 가장 흔한 4가지 적응 증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의해 이루어지고 있으며 그 외의 적응 증은 아래와 같다.

-선행제왕절개술, 자궁근조제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우
-난산으로 인한 분만 진행 부전
-태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위)
-다태아 태아곤란증
-전치태반
-태아의 안녕이 위협받는 경우
-제대 탈출
-후천성면역결핍증(AIDS) 산모
-활동성 생식기 헤르페스 감염 산모
-산도의 기계적 폐쇄
-자궁경부 근종 등 골반내 종양
-비정상적 분만진행

<중 략>

간호진단명 # 1 조직외상(제왕절개 수술)과 관련된 통증

자료수집
S)
- “배가 너무 아파요.”
- “배가 너무 아파서 움직일 수도 없어요.”
O)
- 복부 쪽에 살짝만 눌러도 인상을 찡그리며 아랫입술을 깨물음.
- 통증사정척도(NRS) - 6점

간호 목표
단기
- 대상자는 7월 30일 까지 일상생활을 원활히 할 수 있다고 말한다. (POD #3)
- 대상자는 7월 30일까지 신생아실로 걸어가 직접 아기를 만나러 갈 수 있다. (POD #3)
장기
- 환자는 퇴원 시 까지 더 이상 통증을 경험하지 않는다.

참고자료

· 박영주 외, 여성건강간호학 Ⅰ 현문사
· 박영주 외, 여성건강간호학 Ⅱ 현문사
· 제왕절개분만의 빈도와 적응증의 변화양상: 1980-2003년의 24년 간 부산백병원에서 시행한 총 6,051 제왕절개분만 예의 분석 = Chronological Pattern of the Frequencies and Indications for Cesarean Section : Analysis of 6,051 Cesarean Section Cases at Busan Paik Hospital for 24 Years, 1980-2003, 김영남, 학위논문(석사)-- 인제대학교 대학원: 의학과 2005. 2
· 자가통증조절장치를 이용한 통증관리 교육이 수술환자의 통증에 미치는 효과: The Effects of Pain Management Education Using Patient-Controlled Analgesia Pump in Post-Surgical Patients, 2010.10, 성미혜 외2명, 인제대학교 간호학과 외
· 질병관리본부국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health, 2017.08.01.
· OO병원 30w EMR
· 김진희 외, 여성건강간호학 실습지침서, 현문사