성인간호학 case study

목차

Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
1. 장의 해부학적 구조와 기능
2. 폐의 해부학적 구조와 기능

Ⅱ. 질병에 관한 의학적 치료와 수술
1. 허혈성 대장염 (Ischemic colitis)
2. 기관지 천식 (Bronchial asthma)
3. 만성 심부전 (Chronic heart failure)
4. 저혈소판증 (Thrombocytopenia)

Ⅲ. 환자의 기왕력
1. 환자의 기본 정보 및 입원 초진
2. Assess
3. Ventilator 및 호흡
4. 가래 양상
5. Vital sign
6. 의식 & 신경계
7. I&O
8. Lab 결과
9. Medication

Ⅳ. 간호과정
1. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
2. 과다한 수분섭취와 관련된 체액과다
3. 침상안정과 장기적 부동과 관련된 피부손상위험성
4. 질병예후와 관련된 가족의 불안감.

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰

1. 장의 해부학적 구조와 기능

장은 소화기관으로 위에서부터 이어지는 가늘고 긴 관이다. 크게 소장과 대장으로 나뉘고 포유류에서 소장은 다시 십이지장, 공장, 회장, 대장은 맹장, 결장, 직장, 항문으로 나뉜다.

1) 대장의 구조와 기능

대장은 전체적으로 굵고 길이는 약 1.5m이다. 주로 수분을 흡수하며, 식물섬유 등 음식물의 일부가 소화된다. 결장은 상행·횡행·하행결장의 3부분이 복강을 마치 액자처럼 둘러싸는 위치에 있으며, 상행과 하행결장은 복강후벽에 유착하고, 전면만이 복막으로 덮여 있다.

2. 폐의 해부학적 구조와 기능
폐는 왼•오른쪽의 가슴 안을 채우고 있는 1쌍의 반원뿔형에 가까운 실질기관으로, 그 속에서 가스가 교환(폐호흡)된다. 크기는 오른 폐는 1,200cc, 왼폐는 1,000cc 정도 이며, 오른폐가 왼폐보다 더 크다. 그 속에는 공기가 차 있어 비중이 작으며, 대략 오른폐가 600g, 왼폐가 500g이다.

Ⅱ. 질병에 관한 의학적 치료와 수술

1. 허혈성 대장염(ischemic colitis d/t paralytic ileus)

(1) 정의
허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다.

(2) 원인
고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 사람, 혈관염 환자, 경구피임약을 복용하는 환자와 같이 위험 인자를 가지고 있는 환자에서 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생하는 경우 허혈성 대장염이 잘 발생하며, 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서도 흔히 발병한다.

(3) 증상
허혈의 상태에 따라 다르지만 일반적으로 허혈이 생긴 장 부위에 갑작스러운 복통이 생긴다. 배의 왼쪽에 있는 좌측 결장에서 많이 발생하기 때문에 왼쪽 배가 아픈 경우가 많다.

참고자료

· 호흡기학 / 서울대학교의과대학 / 서울대학교 출판부 / 2005
· (Harrison's) 내과학 / 김수연 (외)공저 / 군자출판사 / 2010
· (간호사를 위한) 인체해부학 / 이한기/ 수문사 / 2010
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 김강미자 (외)공저 / 현문사 / 2006
· 간호진단과 이론적 근거 / 최정신/ 현문사 / 1996
· 간호진단과 중재 / 이은옥 (등)저 / 서울대학교 출판부 / 1992
· 표준간호 진술문을 적용한 임상 간호과정 / 서울대학교 간호부 / 현문사 / 2007