입원 아동의 통증사정과 관리

목차

1.통증생리
2.통증사정
3.급성통증 관리
4.만성통증
5.통증이 있는 아동의 가정간호

본문내용

- 통각 수용기는 전신 조직에 있는 특별한 통각수용체로 조직학적으로 유리신경 말단임

1) 통각 수용기
C 신경 섬유
-전도 속도가 느린 무수신경
-산재되고,둔하고, 화끈거리는 통증과 만성통증을 전달

A-delta 신경 섬유
-유수신경으로 자극을 보다 신속하게 전달
-날카롭고 극소화된 통증을 전달

전기적 활동을 자극하는 유해자극(기계적, 화학적, 열적)에 의해 이들 수용기가 자극을 받을 때 통증자극이 시작되고 이것을 변환이라고 함

- 특별히 c섬유의 자극이 길어지면 N-methyl-D-asparate(NMDA) 수용체를 자극하는 화학 적 연쇄작용이 일어나서 척수 수용체가 반응하게 됨
- 신경 펩티드인 substance P와 같은 화학적 매개체의 방출은 신경 섬유 말단을 자극하고 자극의 비율을 증가시킴

2) 관문 통제 이론
- 관문 통제 이론은 인체에서 통증자극이 어떻게 이동하고 해석되는지를 설명해줌
- 크기가 큰 섬유의 유입은 관문을 닫으며(통증 감지 억제) 하나, 작은 크기의 섬유의 유 입(통증감각이 뇌로 이동하는 것을 허용) 관문을 염
- 하지만 손상된 섬유에 마찰을 가한다거나 손상 부위에 열이나 냉을 가하여 통증의 자 극을 전달하는 더 큰 원심성 섬유를 자극하면서 통증감각이 둔해짐
- 관문을 열고 닫는 능력은 자극, 정서, 불안, 기억에 의해 영향을 받으므로 이런 생기적 반응 때문에 생리적, 심리적 기술을 이용하여 통증사정과 치료를 하게됨

3) 아동의 발달과 통증
- 아동은 그들의 인지와 발달 수준의 맥락에서 통증을 인식하며 해석함
- 그들을 둘러싼 세계에 대한 지각과 이해는 통증에 대한 그들의 행동과 반응에 영향을 미침

(1) 영아
- 영아는 통증을 전달하는 완전한 구심성 경로가 있어 조직 상해에 대해 성인과 같은 화학 적, 기계적, 행동적, 생리적 반응을 한다는 것을 알게 됨
- 영아가 급성 통증을 경험할 때 고음으로 날카로운 소리가 나는 특징적인 울음을 울고, 무호흡, 헐떡임이 있거나 울음을 갑자기 터트리기도 함

참고자료

· 없음