성인간호학 실습 A+케이스 : 뇌경색(Cerebral Infarction) / 간호진단 및 과정 2개

목차

Ι. 서론
1. 연구의 목적과 필요성
2. 연구기간 및 연구방법
3. 문헌고찰
(1) 뇌경색의 정의
(2) 원인
(3) 종류 및 빈도
(4) 증상
(5) 진단
(6) 외과적 치료 및 식사/운동 요법

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
(1) 일반적 배경
(2) 건강력
- 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, Review of System
(3) 입원시 신체검진
(4) 투여 약물
- med. inj.
(5) 임상병리검사
(6) 진단검사
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 뇌혈전
뇌혈관 벽의 혈전 형성, 혈액 성상과 혈류역학적인 문제가 뇌혈전 발생에 관여한다.
뇌혈관 벽의 혈전 형성은 뇌동맥의 죽상 경화에 의한다. 즉, 혈중이 높은 상태로 콜레스테롤이나 중성 지방치가 지속되는 경우와 그와 같은 지방물질과 섬유소․ 석회 등이 혈관 벽에 침착되어 동맥의 내막이 거칠어지고 탄력을 잃으며, 손상 받고 궤양을 형성한다.
그런 곳에는 collagen이 노출되어 있는데 이것이 혈소판에 접촉하여 혈소판 응집을 일으킨다. 이 응집된 혈소판은 때로는 떨어져 나가 색전원이 되기도 한다.
응집된 혈소판에서는 ADP와 그 밖의 물질이 방출되는데 그 방출된 물질이 다시 혈소판 응집을 일으키게 한다.
혈전 형성에는 혈액의 높은 점도도 이바지 한다. 이런 경우 혈류가 느려지고 혈관 내피가 상하기 쉽게 되며 혈전 형성의 기회가 늘게 된다.
그밖에 심방세동 등의 부정맥이 있으면 혈류에 심한 난류가 일어나서, 혈관벽 장애와 더불어 혈소판과 적혈구 장애가 가해지기 쉽고 이것이 혈전 형성으로 이어지게 된다.
몸 안의 콜레스테롤 뿐만 아니라 담배․비만증․운동부족․스트레스 등도 뇌혈전을 촉진시킨다.

2) 뇌색전
뇌혈관 밖에서 흘러들어온 전색이 뇌혈관을 막아서 생긴다. 이 전색의 출처는 주로 심장이다. 심내막염이나 판막증 등에서 유리되어 나온 작은 파편이 뇌동맥 안으로 들어와 흐르다가 그 직경이 바슷한 동맥을 막아서 뇌색전을 일으킨다. 그 밖에는 경부동맥의 죽상경화의 경화소에서 그 일부가 떨어져나와 뇌전색을 일으키는 수도 있고, 뇌동맥의 혈전 형성부위에서 그 일부 경화편이 떨어져 나와 더 가는 뇌동맥을 막을 수도 있다.
뇌혈전은 40대 이후 특히 잘생기는데 반하여 뇌전색은 심장병이나, 외상, 그 밖의 전색의 원인이 몸 안에 있으면, 어떠한 연령에서나 생길 수 있다.

참고자료

· Essentials of Clinical Nursing/ 한우리/ p.494~
· 성인 간호학 하)/ 현문사/ p.538~599
· 간호과정/ 정문각/ p.54~55, p.76~121
· 기본간호학 Ⅱ 상)/ 현문사/ p.159~165, p.459~465
· 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류/ 정문각
· 중앙일보헬스케어