만성폐쇄성폐질환 COPD 케이스 (A+자료)

소개

간호진단 및 간호과정은 총 3개입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
(1) COPD의 정의
- 만성폐쇄성폐질환은 나이가 들면서 생기고, 오랜 기간 동안 담배를 피운 사람에게 잘 발생하는 병이다. 약어 COPD는 '만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)' 영문표기의 앞머리 글자만을 따온 용어이다. 만성폐쇄폐질환은 서서히 진행하며, 처음에는 가벼운 호흡곤란과 기침이 간혹 나타나지만 병이 진행하면 호흡곤란이 심해지고, 말기에는 심장기능도 떨어지게 된다.
(2) COPD의 원인
- 만성폐쇄성폐질환의 가장 중요한 발병 원인은 흡연이다. 비흡연자에 비해 흡연자에 호흡기 증상의 발생과 폐기능 이상 소견을 더 자주 볼 수 있다. 또한 담배 연기의 간접 흡연도 만성폐쇄성폐질환을 일으킬 수 있다. 임신 중의 흡연 역시 태아의 폐 성장과 발생에 영향을 미치며 만성폐쇄성폐질환의 발생 위험 인자로 작용한다. 그 외에 고령, 작업장과 주위환경에서 발생하는 미세먼지, 대기오염, 어린 시절 호흡기 감염이 원인이 될 수 있다. 우리나라에서 만성폐쇄성폐질환은 70세 이상 고령자에 있어 네 번째 흔한 사망 원인이다.

2. 병태생리
(1) 점액 과분비와 섬모 기능장애
- 점액분비샘과 술잔세포의 증가로 점액분비가 증가되며 섬모 상피세포가 편평상피로 이형성이 일어나 점액 섬모 청소기전에 장애를 초래한다. 이러한 변화는 copd의 초기 생리학적인 변화로서 다른 이상 소견이 나타나기 전에 수년간 지속된다.
(2) 기류제한과 폐 과팽창
- 날숨 시 기류제한은 copd의 생리학적 변화의 대표적인 소견이다. 원칙적으로 비가역적이지만 일부 가역적인 부분도 있다. 비가역성인 기류제한은 말초 기도의 개형에 의한 고정된 기도폐쇄 때문이며 이로 인해 기도저항이 증가한다. 정상인에서는 소기도의 기도저항이 전체 기도저항에 적은 부분만 기여하지만 copd 환자에서는 소기도 기도저항이 두 배로 증가하므로 대부분의 기도저항의 증가가 소기도 기도 저항의 증가에 기인한다. 폐기종 같은 폐실질의 파괴는 허파꽈리의 부착이 파괴되어 그 사이에 끼어 있는 소기도가 내경을 유지할 수 없게 하며, 허파꽈리의 파괴로 탄성반도가 감소하여 날숨을 시키는 폐포내 압력이 감소하게 된다.

참고자료

· 성인간호학(하), 조경숙, 김희경 외 8명 저, 현문사, 2013