특수검사와 간호

목차

1. Gastroscopy
2. Peritoneoscopy=Laparoscopy
3. Bone marrow aspiration
4. Liver biopsy
5. Thoracentesis
6. Paracentesis

참고문헌

본문내용

1. Gastroscopy
검사목적: 길고, 유연성있는 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 검사하여 종양, 정맥류, 점막 염증, 식도열공 탈장, 용종, 궤양 및 폐색이 있는지를 확인하며 공기를 불어넣거나 액체를 흡인할 수 있으며, 병리적 상태의 생검을 할 수 있다. 또한, 치료적으로 수술을 할 수 있다.

방법:
①환자는 내시경 테이블에 좌측와위로 눕힌다.
②목에는 리도카인 스프레이 하여 국소마취 한다. 이것은 내시경 통과로 인한 구역질 반사를 감소시킨다.
③환자를 진정시켜 불안을 최소화하고 환자가 “얕은” 수면상태가 되도록 한다.
④구강을 통해서 부드럽게 내시경을 식도 안으로 삽입한 후 식도를 관찰한다.
⑤상부 위장계를 확실히 투시하기 위해 공기를 넣어 팽창시킨다.
⑥식도, 위, 십이지장을 평가한다.
⑦장 내시경 동안에 상부소장을 관찰하고 필요하면 생검을 시행한다.
⑧생검 또는 어떤 내시경 수술도 직접 보면서 시행할 수 있다.
⑨직접 시진과 수술을 마친 후에 남은 공기와 위장 분비물을 내시경을 통해 흡인해 낸다.
-이 검사는 내시경실에서 위장 내시경을 훈련받은 의사에 의해 시행되면 대략 20-30분 정도 소요된다.
-이 검사는 약간 불편하다고 환자에게 알려준다.

검사전후간호
<검사전>
-환자에게 검사 과정에 대해 설명한다.
-의료기관에 다라서 필요하면 사전 동의서를 받는다.
-내시경 통과 시 위장관을 적절하게 관찰하고 위액의 역류를 방지하기 위하여 검사 전날 자정부터 금식시킨다.
-환자에게 이 검사는 통증이 없지만 구역질 반사가 일어날 때 불편감 및 구토가 발생할 수 있음을 말해준다.
-환자가 두려움을 말로 표현하게 해준다. 정서적 지지를 제공한다.
-검사 전에 의치와 안경을 제거한다.
-환자에게 내시경이 위장관에 위치하게 되면 말을 할 수 없음을 설명해 준다. 그리고 호흡에는 영향을 주지 않는다고 알려줌.
-내시경이 삽입될 때 관을 깨물지 않도록 환자에게 말한다.
-튜브를 구강으로 삽입해야 하므로 구강 청결을 적절히 하라고 권유한다.

참고자료

· 김선화 외, 진단검사 가이드북, 정담미디어
· 김성미 외, 최신 수혈검사학, 고려의학
· 이항련 외, 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사
· 변영순 외, 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 엘스비어코리아
· 111w, 113w 환자차트
· www.kmle.co.kr