여성간호학실습 A+ 케이스 자궁외임신(Ectopic pregnancy) / 간호진단 및 과정 2개

목차

Ⅰ.서론
1) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 간호사정
2) 건강력
3) 검사결과
4) 투약
5) 간호과정
∘간호진단
∘간호목표
∘간호계획
∘간호수행
∘간호결과

Ⅲ. 결론
1) 실습소감
2) 참고문헌

본문내용

자궁외 임신(ectopic pregnancy)
자궁외 임신이란 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 것을 말한다. 정상적으로 난자와 정자의 수정은 난관에서 일어난다. 이때 생기는 수정란은 난관을 지나 3일 내지 4일 후에 자궁으로 도달한다. 그러나 난관이 막혔다거나 손상된 상태에서는 수정란이 자궁으로 이동할 수가 없어서 난관에 착상하는 경우가 생기는 데 많은 자궁외임신이 이러한 기전으로 생긴다.
그러나 자궁외임신은 난관뿐만 아니라 자궁 경부, 난소, 또는 복강 내에서도 일어날 수 있다. 복강 내 임신은 매우 드물고 진단이 내려지기 전까지 상당한 시간이 경과할 수도 있지만, 이 때 개복 술로 태아를 분만하면 살릴 수 있는 경우도 있다.
자궁 외 임신은 전체 임신의 1∼2%를 차지하며 대개 25세-34세 여성들 사이에서 일어나며, 점차 증가하고 있다. 자궁 외 임신은 자궁 바깥에 있기 때문에 정상적으로 성장할 수 없고 결국 종결될 수밖에 없다.

1) 원인
(1) 난관의 통로 폐쇄
- 골반염증성질환이나 과거 복막염 등이 난관에 침범하여 부분적인 폐쇄
- 과거 복강이나 난관 수술로 인한 유착
- 난관으로 확산된 자궁내막 증식증
- 난관의 비정상적인 발달 (좁거나 길거나 꼬인 상태)
(2) 착상에 용이한 난관 점막 상태
- 이소성 난관의 자궁내막증
- 난관염: 여성의 성기 중에서 염증을 일으키기 쉬운 부위 중 하나
단독 발생보다는 대개 난소, 광인대의 염증과 동반 → 임상적으로 자궁부속기염
(3) 수정란의 운반 지연
- 정상 시: 수정란이 자궁 강에 도달 후 영양 막 발달
- 운반 지연 시: 수정란이 자궁 강에 도달 전 영양 막 발달로 자궁이 아닌 난관에 착상
(4) 피임 관련 영향
- 자궁 내 장치가 삽입된 채로 임신이 될 경우
- 경구 피임약 복용
- 난관 절제술 등
(5) 잠재적 원인
- 흡연
- 난관 불임력
- 성병
- 소량의 프로게스테론
- 연령층: 보통 20대

참고자료

· 현문사 여성건강간호학2 박영주, 이은숙 외 공저 2018년판
· 수문사 여성건강간호학2 여성건강간호교과연구회편 2003년판
· 군자출판 산부인과학 지침과 개요 대한산부인과학회 2015년판
· 서울대학교의학정보 지식백과 자궁외임신
· 대한산부인과학회 자궁외임신의 최근8년간의 임상적 고찰 박성호외7 2009년