[A++자료] 편집성 조현병 Paranoid schizophrenia 간호과정 Case Study - 간호진단(사회적고립감)

소개

조현병 중 편집증 유형 조현병은 인지 기능과 감정기능은 상대적으로 유지되는 대신에 망상이 우세하고 청각 환상인 환청이 우세한 경우이다. 박해 망상이나 과대 망상이 전형적으로 우세하고 질투망상, 종교망상, 신체화 망상 등도 나타날 수 있다. 편집증 유형 조현병 환자는 신경 심리 테스트나 인지 검사에서는 특이한 손상을 보여주지는 않고, 다른 유형의 조현병 보다 치료 결과가 좋다. 또 다른 조현병보다 독립된 삶을 살아갈 수도 있는 점이 특징이다.
여러 망상을 가지고 있는 편집증 유형 조현병 환자 사례를 중심으로 간호과정을 적용하여 보다 심층적인 간호중재에 접근하고자 한다.

목차

I. 서론
1. 연구목적
2. 사례연구 기간 및 방법

II. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 역동
3. 증상
4. 진단기준 (DSM-5)
5. 하위유형

III. 간호과정
1. 대상자 정보
2. 건강사정 및 간호사정
3. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

1. 연구목적
이번 정신과 실습에서는 진단명이 조현병인 환자들이 대부분이었다. 이로 보아 조현병은 정신병을 대표하는 질환이라 해도 과언이 아닐 정도로 많은 비중을 차지한다. 또한, 정신보건사회사업가가 임상장면에서 가장 많은 비중으로 접근하는 질환이다. 따라서 조현병에 대한 간호 과정을 통해 기본적인 이해를 해보고자 한다.
조현병(정신분열병)은 사고(思考), 감정, 지각(知覺), 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 조현병(정신분열병)은 뇌의 이상에 의해 발생하는 뇌질환, 뇌장애로 보는 것이 옳고, 그렇기 때문에 다양한 증상으로 나타난다. 정신분열병에 공통적으로 나타나는 증상들이 물론 있지만, 환자에 따라 나타나는 증상은 상당한 차이가 있다. 정신분열병 증상에 대해 정밀하고 전문적인 연구가 이루어지면서 1980년대 이후부터는 크게 양성 증상과 음성 증상으로 나누는 것에 대부분의 정신과 의사들이 동의한다. 또한 이러한 분류에 따라 치료적 접근도 세분화되는 방향으로 발전하고 있다.

<중 략>

5) 면담
나 “선생님 안녕하세요. 식사는 하셨어요?”
대상자 “아침은 안 먹어요. 졸려서 거의 안 먹어요. 점심이랑 저녁은 먹는데”
나 “그러시군요. 오늘 자유산책 때도 게임하러 가실 거예요?
대상자 “네. 게임하러 가야돼요.”
→ 강박적 사고 (게임중독)
나 “게임을 매일 하시는 것 같아요. 게임 안하실 때는 어떤 것 하세요?”
대상자 “게임 안할 때... 침대에 있어요.”
나 “다른 환자분들이랑은 같이 이야기 하고 그러지 않으세요? 같이 병실 쓰는 분들이랑 친하게 지내시나요?”
대상자 “네. 친한 사람 없어요.”
→ 사회적 고립
나 “그러시군요. 선생님은 왜 이 병원에 입원하게 되셨나요?”
대상자 “가출해서 왔어요. 이번에도 가출하면 국립나주병원에 입원시킨다고 했는데 가출했어요.”(무표정으로)
나 “아 가출해서 오셨군요. 언제부터 병원에 입원하셨나요?”
대상자 “2008년부터.”
나 “가출은 왜 하게 되신 거예요?”
대상자 “제가 집에 있으면 집안에 안 좋은 일이 일어날 것 같은 느낌이 강하게 들었어요.”
→ 망상

참고자료

· 정신건강간호학, 김수진 외, 현문사- 약학정보원, http://www.health.kr
· KIMS, http://www.kimsonline.co.kr
· 국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org
· 국립나주병원 EMR
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영외, 현문사