NICU case_미숙아 케이스_아동간호학실습케이스_아동간호케이스_고위험신생아케이스

소개

많은 정보와 세세한 간호계획 및 수행이 있는 케이스입니다.
조금 수정하셔서 사용하시거나, 간호진단이나 간호계획 및 수행 참고자료로 이용하세요.

목차

1. 간호정보
1) 환아의 정보
2) 어머니의 정보

2. 고위험 신생아의 신체사정
1) 신체계측
2) 활력징후
3) 전반적인 외모(모습, 수면, 활동, 울음, 행동)

3. 환아의 건강문제

4. 치료
1) 치료계획
2) 특수검사
3) 의미있는 검사소견
4) 특수치료방법의 사용

5. 질병에 대한 문헌고찰
1) 질병명
2) 원인 및 발생기전
3) 진단검사 및 임상증상
4) 치료 및 간호

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 문헌고찰

•질병명
Prematurity 조숙아

•원인 및 발생기전
미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이다. 단, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다.

•진단검사 및 임상증상
극소 미숙아는 피부가 거의 젤라틴 같고 솜털이 거의 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 뇌의 경우, 성인과는 달리 뇌혈관의 자율조절 기전 미비로 허혈 상태에서도 뇌혈류가 성인처럼 어느 정도 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되어 허혈 손상이 있을 가능성이 높다. 미숙아의 경우 합병증 등을 진단하기 위해 다양한 검사법이 사용되게 된다. 뇌 손상의 확인을 위해서 출생 후 가능한 빠른 시기에 뇌 초음파를 시행하며 이후 필요에 따라 반복 시행하게 되고, 이상이 있는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등이 필요할 수 있다. 폐 및 장의 상태를 파악하기 위해 단순 방사선 촬영 및 필요에 따라 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 복부 초음파 등을 시행할 수 있다. 또한, 정기적인 침상 옆 혈액검사(신생아 집중 치료실 내에서 모세관혈액을 채취하여 소량의 혈액으로 일반혈액 및 전해질, 응급가스혈액 분석 등을 시행하는 검사) 등을 통해 전해질 이상 및 빈혈 여부를 파악하게 되며 주기적 안과 검진으로 미숙아 망막증 유무를 확인하게 된다.

참고자료

· 방경숙 외, 『아동간호학』, 정담미디어
· 『 KMLE 약전정보 』, http://m.kmle.co.kr/links.php
· 『 아동간호학 실습, 지침서 』, 가톨릭관동대학교 의과대학 간호학과
· 『 서울대학교병원 의학정보 』, 서울대학교병원