AVM 뇌동정맥 기형 문헌고찰

소개

병원 입사 후 신규간호사 레포트로 제출한 자료입니다.
질병에 관한 문헌고찰 입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 합병증&예후

본문내용

1. 정의
정상적인 뇌혈류는 큰동맥→작은 동맥→모세 혈관→작은 정맥→큰 정맥 속을 순서대로 흐르게 되어 있다. 그러나 뇌혈관 기형이 있는 부위에서는 뇌혈류가 모세혈관을 거치지 않고 동맥에서 바로 정맥으로 흐르게 된다. 따라서 동맥내의 높은 압력이 바로 정맥으로 전달되기 때문에 쉽게 터질 수 있다. 이러한 뇌혈관의 기형을 뇌동정맥 기형이라고 한다.

2. 원인
뇌동정맥기형은 뇌혈관의 선천적 기형의 하나로 뇌동맥과 뇌정맥 사이에 정상적으로 있어야 할 모세혈관이 없이 동맥에서 직접 정맥으로 이행되는 것을 말하며 일반적으로 선천적인 기형이 많다.
동맥과 정맥의 직접적인 연결을 통하여 혈액이 대량으로 동맥에서 정맥으로 바로 통과되기 때문에 혈액공급이 부족한 뇌조직은 경색이 생긴 후 위축이 오게되고 따라서 여러 가지 뇌기능장애의 증상과 간질발작 등이 나타난다. 또한 비정상적으로 자라난 혈관과 정맥은 높은 동맥압을 견디지 못하고 터져 뇌출혈을 동반하게 되어 반신마비, 언어장애 등의 후유증이 심하게 온다.

<중 략>

5. 치료
뇌동정맥 기형의 치료는 복잡하고 어려우며, 뇌혈관 질환 전문가의 진료가 필요하다. 약물치료는 없으며, 동정맥 기형의 제거가 유일한 치료법이다.

1) 미세 수술(microsurgery)
전통적인 방법이며, 가장 확실한 제거 방법이다. 수술 즉시 출혈 위험을 제거할 수 있다는 장점이 있다. 직경 3cm 이하의 작은 뇌동정맥 기형에 대해서는 90% 이상의 완치율이 보고되고 있다. 뇌의 표면에 위치한 경우 좋은 적응증이 되나 뇌의 심부나 뇌간에 위치한 기형은 수술 합병증이 높다. 뇌출혈로 갑자기 발견된 뇌동정맥 기형의 경우 출혈된 피를 제거하여 뇌압을 낮추기 위해 응급수술이 필요한 경우도 적지 않다.

2) 혈관 내 수술(endovascular treatment)
뇌 혈관조영술과 같은 방법으로 혈관 안에 작은 관을 삽입하여 이 관을 통하여 여러 가지 금속이나 약품을 주입하여, 뇌동정맥 기형이 있는 부위를 막아버리는 방법이다.

참고자료

· 「성인간호학」(퍼시픽출판사).
· 최정신 외「성인간호학」(정담).
· 「성인간호학」(수문사).
· 건강지식 백과사전. daum
· 대한민국의학정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/
· 「병리학」(정문각)
· 「최신 병리학」(정담)