분만실-양수과소증(oligohydramnios) 케이스 스터디(case study)

소개

모성간호학 실습 양수과소증에 대한 케이스 스터디 보고서입니다.

목차

Ⅰ) 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 영향(태아,산부)
4) 진단
5) 치료
6) 분만
7) 간호중재

Ⅱ) 이해하기

Ⅲ) 간호사정

Ⅳ) 간호과정

Ⅴ) 참고문헌(References)

본문내용

1. 정의
양수과소증은 임신후기에 400㎖ 이하의 양수량 되거나, 양수 예상량의 50%이하가 되는 것을 말한다 (강남미 외 「모성/여성 건강간호학Ⅰ」, 정담미디어(2016), p.200)
(강남미, 2016). 중증 임신중독증, 자궁 내 태아사망 등에 동반하는 것은 태반순환 혈류감소 등이 그 원인이다. 신 형성부전, 요관 폐색, 요도 폐쇄 등의 태아 요 생성이나 배설의 장애가 원인으로 고려되는 것도 있다. 태동이 불충분 하며 태아발육을 방해하고 가끔 양막이 태아와 유착해서 양막 색조를 형성하며 그 결과 각종 기형을 초래하는 경우가 있다
정상 태아의 양막(화살표)은 태아와 떨어져 있는데 양수 과소 태아의 양막(화살표 머리)은 태아와 밀착되어 있다 양수 과소증 (차병원 건강칼럼)

2. 원인
(1) 양막이 터져 양수가 밖으로 나올 때
: 양막이 터지면 그 위치와 정도에 따라 양수가 한꺼번에 확 쏟아지거나 줄줄 계속 나져서 알 수도 있지만 조금씩 또는 이따금씩 나와서 산모가 알기 어려울 때도 있다.
(2) 태아 이상
: 유산, 태아 사망, 과숙아, 임신 중독증, 태아 기형 등 어떤 이유로든지 태반 기능이 줄어들거나 탯줄이 꼬이는 등으로 태아 성장 장애가 생기면서 태아 소변량이 줄어들 때 발생한다.
(3) 비뇨기계 기형
: 태아의 콩팥이 없거나 기능을 못하거나 태아의 소변이 나오는 길이 막혀서 태아의 소변이 양수로 나오지 못할 때 발생한다 양수 과소증 (차병원 건강칼럼)
(차병원 건강칼럼).

3. 영향
(1) 산부
- 산부 건강에 영향을 주는 부작용 거의 없으면 만삭 전 분만 유도를 시행한다.
- 옥시토신 투여, 양수주입 등과 같은 침습성 시술과 관련된 산부의 위험성과 제대압박, 자궁태반기능부전으로 인한 태아저산소증 위험 가능성이 존재할 때 제왕절개술을 시행한다.
(2) 태아
임신주수에 비해 자궁의 크기가 작고, 태아부분을 복벽에서 쉽게 만져지며, 양수량의 감소로 제대압박의 위험과 이에 따른 태아질식이 증가한다.

참고자료

· sharon smith murray외 1 저, 강남미 외 공역, 모성/여성 건강간호학1, 정담미디어(2016)
· 양수과소증 [oligohydramnion, 羊水過少症] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
· 양수 과소증 (차병원 건강칼럼)
· “태아 사망률 높이는‘양수 과소증’…“늘리는 방법은?”, 교차로 의학칼럼, 2018.09.11.
· “임신 35주 양수량이 적다?” , Medieam.us, 2018.12.14
· 이금신 외, 「양수과소증 환자에서 양수주입술의 효과에 관한 연구」, 원광대학교(2001)
· 강영화 외, 「자궁 내 태아 발육저하에 있어서 양수과소증의 임상적의의」, 대한산부인과학회(2009)
· 고일선 외, 간호진단 정의와 분류, 정담미디어(2016)
· MEG GULANICK 외 저, 박은영 외 공역. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사(2017)