세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)성인간호실습 케이스스터디

소개

세균성 뇌막염, Bacterial Meningitis 에 대한 케이스스터디입니다. ICU케이스입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 정의
2. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 병인과 병태생리
3. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 임상증상
4. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 진단검사
5. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 합병증

II. 대상자의 간호사정
1. 간호사정
2. Vital sign
3. Lab data
4. ICP monitoring
5. GCS(Glasgow Coma Scale)
6. I/O
7. Medication

III. 간호진단 (Nursing Diagnosis)

참고문헌

본문내용

1. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 정의
뇌막염(meningitis)은 뇌와 척수를 둘러싼 뇌수막의 급성염증이다. 뇌막염은 특히 지주막과 뇌척수액(CSF)의 감염을 말한다. 세균성 뇌막염은 내과적 응급상태다.

2. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 병인과 병태생리
세균성 뇌막염을 치료하지 않고 방치할 경우 치사율은 100%다. 원인균은 상기도나 혈류를 통해 중추신경계로 들어가지만 두개골에 발생한 관통상을 통해 직접 퍼지기도 하고 기저두개 골절 시 골절된 부비동을 통해 들어가기도 한다.
보통 가을, 겨울, 혹은 초봄에 발생하며 바이러스성 호흡기 질환의 결과 발생한다. 노인과 쇠약한 사람이 좀 더 잘 걸린다. 가장 흔한 원인균은 streptococcus pneumoniae와 Neisseria meningitidis이다.
감염에 대한 염증성 반응으로 뇌척수액의 생성이 증가하여 뇌압을 증가시킨다. 세균성 뇌막염에서 급격히 생성되는 화농성 분비물은 뇌척수액을 통해 뇌의 다른 부위로 빠르게 퍼지며 뇌신경과 다른 두개내 구조물들을 침범한다. 이런 과정이 뇌실질 속으로 퍼지거나 뇌염이 동반되는 뇌부종과 뇌압 상승은 더욱 심각해진다. 모든 뇌막염 환자 간호 시 경막 주위의 부종과 뇌척수액 증가로 인한 뇌압 상승 증상을 세밀히 관찰해야 한다.

3. 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)의 임상증상
발열, 심한 두통, 오심, 구토 및 경부 강직(nuchal rigidity=neck stiffness)은 뇌막염의 주요 증상이다. Brudzinski sign 및 Kernig sign양성 반응, 광선공포증, 의식수준 감소 및 뇌압 상승 증상을 보일 수 있다. 혼수상태가 되면 예후가 나쁘며, 세균성 뇌막염 환자의 5~10%에서 발생한다. 발작은 전체 환자 중 1/3정도에서 발생한다. 뇌막염의 경우 두통은 점점 악화되며 구토가 있으며, 안절부절 못한다.

참고자료

· http://www.health.kr 약학정보원
· Nanda 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외10인, 현문사,
· 성인간호학 하, 저자 Lewis 외 4인, 편역 신경림 외 19인, 현문사, 2012
· 간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사