[성인간호학] 신부전 대상자 간호과정 3가지 (피부 손상 위험성, 체액과다, 피로)

소개

신부전 대상자 사례를 보고 작성한 과제입니다.
각각 중재가 6, 8, 10 개씩 기입되어 있습니다.

목차

1. 부종과 관련된 피부 손상 위험성
2. 신장기능 장애와 관련된 체액과다
3. 빈혈 및 대사성 산증과 관련된 피로

참고문헌

본문내용

☞ 이론적 근거
1. 건강한 피부는 팽팽하고, 만졌을 때 따뜻하고 건조하며, 피부손상이 없고, 모세혈관 재충전 시 간이 6초 이내이어야 한다.
2. 체위변경을 하여 한부위에 오랫동안 압력이 가해지지 않도록 한다.
3. 피부손상의 위험을 가진 대상자에게 Norton이나 Braden scale과 같은 입증된 욕창위험 사정 도구를 사용한다.
4. 보조도구를 사용해 피부를 보호한다.
5. 소변에 들어있는 요소나 대변에 들어있는 효소 등에 의해 피부손상이 일어날 수 있다.
6. 뼈 돌출 부위는 욕창이 발생하기 쉬운데, 이는 표면이 단단한 부분과 뼈가 접촉하면서 피부 모세혈관이 압박을 받아 국소적 빈혈이 초래될 가능성이 높기 때문이다.
7. 마찰력과 응전력 같은 자극에 의해 손상을 입을 수 있으므로 자극을 피한다.

참고자료

· 조경숙 외, 「성인간호학 하권」, 현문사(2016) p144-172
· 원종순 외, 「간호과정과 비판적사고」, 현문사(2015), p226-229
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2015.11, p95-96
· 김현옥, 적절하고 안전한 수혈을 위한 가이드라인, 대한의사협회, p392-393
· 김승정, 부종의 진단과 치료, 대한내과학회지, p 574-577