[A+ 성인간호학] OS 대퇴 골절,고관절 반치환술 (bipolar hemiarthroplasty) 케이스스터디 case study

소개

각종 케이스와 교과서를 참고해서 나온 케이스입니다.

수술 환자의 통증, 오심, 영양부족과 관련된 간호진단 내리시는 분이면 이거 하나로 충분하실 거에요.

대상자 섭취 칼로리까지 계산하며 정말 열심히 한 케이스고 사정자료, 간호과정 자료 풍부합니다.


성인간호학 실습- 정형외과 대퇴 골절에 인공 고관절 반치환술을 적용한 대상자 사례입니다.

간호진단 6개와 간호과정 2개 (급성 통증, 오심과 관련된 영양 부족)에 대한 간호과정(각 2.5페이지),

직접 제작하고 대상자에게 교육한 자료가 들어가 있습니다.

간호진단에 대한 수행을 대화문까지 넣어 구체적으로 기술했고 결과에 수치적 근거를 사용하여 자세하고 신뢰성 있습니다.

목차

1. 질병에 대한 설명
2. 일반적 사항
3. 간호력
4. V/S
5. I/O
6. 투약
7. 진단의학검사
8. 영상의학검사
9. 처치
10. 간호과정 ( 간호진단 6개, 간호과정 2개)
수술과 관련된 급성 통증
오심과 관련된 영양부족

본문내용

#2. 오심과 관련된 영양 부족 (201..)
: 대사요구를 충족시키기에 불충분한 영양섭취를 하는 상태

<간호목표>
[장기목표]
대상자는 식욕이 증진되고 적절한 영양 상태를 유지한다.

[단기목표]
1. 대상자는 3일 이내 오심을 완화시킬 수 있는 방법을 2가지 이상 말한다.
2. 대상자는 3일 이내 경구섭취량이 -
3. 대상자는 4일 이내 -

[진단적 계획]
1. 매일 피부의 탄력성, 온도, 병변 등 피부 상태를 확인한다.
2. 대상자의 기호식품을 사정한다.
3. 1회 식사량과 1일 식사횟수를 사정한다

[이론적 근거]
1. 영양상태를 반영하는 -
2. 대상자가 원하는 식이에 -
3. 대상자의 식이 계획의-

[치료적 계획]
1. 식사 전 -를 제공한다.
2. -을 제공한다.
3. 처방에 따라 오심을 완화시킬 수 있는 약물을 투여한다.
4. -먹기를 권장한다.
5. 마른 빵이나 곡물류, 크래커 등을 -

[이론적 근거]
1. 구강간호를 통해-
2. 편안한 환경으로 안정을 통해 식욕증진을 도모할 수 있다.
3. 약물 복용을 통해 -.
4. 식욕부진을 완화하고 섭취량의 -
5. 마른 탄수화물은 중추신경계를 억제하여-

[교육적 계획]
1. 적절한 영양 섭취의 중요성에 대하여 교육한다.
2. 오심을 완화시킬 수 있는 방법에 대하여 교육한다.
(창문을 열어 -, 오심이 있을 시 - 들이마시도록 함, 식후 바로- 않도록 함)

[이론적 근거]

1. -을 통해 섭취량 증가를 기대할 수 있다.
2. 오심을 완화하는 방법을 교육하여 적절히 예방 및 - 있도록 하여 -을 기대할 수 있다.

<간호수행>

1. 매일 활력징후를 측정하고 피부의 탄력성을 확인하였다.
: -건조하고 푸석한 -

2. 대상자의-을 재사정하였다.
: “-”
대상자 “-.”

3. 1회 식사량과 1일 식사량 및 칼로리를 사정하였다.
: 1일 -회, - (약 -kcal)
1일 -회, - (약 -kcal)
1일 -회, - (약 -kcal)

4. 처방에 따라 오심을 완화시키는 약물을 투약하였다. (관찰)
: 오심 호소하여 처방에 따라 - 1T 투약하였다.

5. 식욕 증진 및 오심을 완화시키기 위한 방법을 대상자, 보호자에게 교육하였다.
: “점심 드시기 전에- 울렁거리는 걸 완화시키는 데 도움이 돼요.”

6. 적절한 영양 섭취의 중요성에 대하여 교육하였다.( /22)
: “수술 부위 회복을 - 중요해요.”

7. - ( /24)

참고자료

· 서울 아산병원 의료정보
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 킴스온라인
· 김근순 외(2016), 성인간호학Ⅱ(제 8판), 서울: 수문사
· 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 서울: 현문사
· KMLE 의학 검색 엔진
· 국가건강정보포털 의학정보