[성인간호학] 호흡기 문제를 가진 대상자 간호과정

소개

간호진단명: 기관지 염증 및 수축과 관련된 비효과적인 호흡양상
간호중재: 12개
약물, 검사수치, 간호사정 내용도 빠짐없이 포함했습니다.

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 진단평가
4) 치료관리

2. History taking
1) 입원과 관련된 정보
2) 신체검진

3. 간호과정

본문내용

1. 질병에 대한 이론적 고찰

천식(asthma)은 증상의 재발, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특징지을 수 있는 만성 염증성 질환이다. 감수성이 있는 아동에서 염증은 천명(wheezing), 숨가쁨, 흉부조임 및 기침의 반복적 에피소드를 일으키며, 특히 기침은 밤중이나 이른 아침에 일어난다. 천식에서 공기흐름이 제한되거나 차단되는 것은 자연적으로 호전되거나 혹은 치료로 의해 호전된다. 염증은 다양한 자극에 대한 기관지의 과민성을 증가시키는 원인이다. 이러한 염증의 주요역할을 인식하기 때문에 천식치료의 주된 약물인 항염증성 약물, 특히 흡입용 스테로이드제를 사용한다.
천식은 4가지 범주로 분류되는데, 즉 질병의 중증도는 증상을 지표로 하여 분류한다. 이 분류들은 다음과 같다: (1) 간헐성 천식(interittent asthma), (2) 경증 지속성 천식(mild persistent asthma), (3) 중증도 지속성 천식(moderate persistent asthma), (4) 중증 지속성 천식(severe perstistent asthma). 마지막 분류인 중증 지속성 천식으로 갈수록 증상은 빈도나 강도가 증가한다.

※ 영·아동에서의 천식 심각성 분류
단계 5 또는 6: severe persistent asthma
• 계속되는 증상
• 밤 동안에 증상이 빈번함
• 최대호기유속: < 60%
• 1초간 호기량(FEV1): <정상적인 활동에 어려움이 예상되는 수치(value)의 75%: 극도의 제한
• 속효성 beta-agonist의 사용: 1일 수차례 가능

단계 2: mild persistent asthma
• 증상>1주에 2회<1일 1회
• 밤 동안 증상: 1개월에 1~2회(0~4세), 1개월에 3~4회(5~11세)
• PEF/FEV₁: ≥예상된 수치의 80%
• 최대호기 변동성: 20~30%
• 정상적인 활동의 제한: 최소한의 제한

참고자료

· 아동간호학 각론, 김영혜 권봉숙 김소희 외, 현문사, 2016
· 한국천식진료지침 요약본, 대한천식알레르기학회 외, 2015
· 이우주 의학사전, 이우주, 군자출판사, 2012, “Charcot Leyden crystal”
· McKenzie SB: Textbook of Hematology. 2nd ed.
· KMLE, “RAST”