성인사례보고서-간경화, 간암

목차

A. Assessment
1)신체검진
2)사례환자의 질병 조사 결과 기술

B. 투여되는 약물

C. 진단검사

D. 간호과정
1) 간호진단
-암모니아 수치 상승과 관련된 신체손상위험성
-간기능 장애와 관련된 출혈위험성

본문내용

4) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
1. 원인
가장 흔한 원인은 만성 B형간염이나 C형간염, 간경변증, 과도한 음주이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의한 간의 손상이 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아지게 된다. 그러나 만성 B형간염환자라도 항바이러스제 등으로 적절하게 치료하여 간경변증으로의 진행 혹은 악화를 막는다면 간암의 발병을 현저하게 감소시킬 수 있다. 과도한 음주는 그 자체로도 알콜성 간경변증과 간암의 발생을 유발하며, 다른 만성간질환에 의한 간암 발생도 촉진하기 때문에 만성 간질환 환자들의 경우에 특히 금주가 중요하다.
2. 병태생리
간암은 그 개수 및 크기, 혈관 침범의 여부 등에 의해서 예후가 달라지며 간 기능에 의해 생존 기간이 결정된다.
3. 증상
간암은 초기에 증상이 거의 없고 서서히 발생하여 증상이 늦게 나타난다. 따라서 뚜렷한 증상이 나타나면 이미 진행된 병기인 경우가 대부분이다. 증상이 있더라도 간암은 기존에 간경변증이나 만성 간염이 있는 간염이 있는 사람에서 주로 생기기 때문에 간암의 증상과 기존 질환의 증상이 혼동되어 간암이 생겨도 잘 모르는 경우가 많다. 흔한 증상으로 오른쪽 윗배 통증, 덩어리 만져짐, 체중감소, 심한 피로감 등이며, 이러한 증상은 암이 많이 진행된 후 나타나는 경우가 대부분이나 증상이 없거나 모호한 증상만 있는 상태에서 건강검진에 의해 발견되는 경우도 있다. 또한, 간경변증 환자에서 간암이 발생하면 갑자기 황달이나 복수가 심해지기도 한다.
4. 진단
초음파나 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상혈관촬영(MRA) 등 영상 검사 상에서 전형적인 간 종괴가 보이고 피검사에서 알파태아단백질(AFP)이라는 혈액 내 종양표지자의 수치가 증가되어 있으면 간암으로 진단할 수 있다. 영상 검사와 피검사로 진단이 불확실한 경우에는 조직검사를 통해 간암을 확진하게 된다.

참고자료

· 삼성의료원 홈페이지
· 원종순 외. (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 조경숙 외 (2016). 성인건강간호학 하. 현문사