(간호진단 2개, 간호과정 4-5개) A+ 급성 신우신염 아동간호학 케이스 스터디

소개글

아동간호학 3차 대학병원에서 실습하고, 성적 A+ 맞은 자료입니다.
간호진단 2개 있으며, 간호과정은 각각 4~5개 정도 아주 자세하게 중재되어 있으며,
이론적인 근거와 평가를 이용하여 훌륭하게 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 병동 사례 보고서
1. 사례연구
1) 내원 당시 상태
2) 사진 속 건강 상태
3) 검사결과
(1) 일반혈액검사
(2) 요검사

Ⅱ. 문헌고찰 보고서

Ⅲ. 간호과정 1, 2

Ⅳ. 급성 신우신염에 대한 객관식 문제 5개

본문내용

Ⅰ. 사례 연구

2018년 4월 8일 오전 9시 7분, 차○○님은 6세 여아로 내원 2일 전부터 소변을 볼 때 육안으로 hematuria가 보여 어머니와 함께 응급실을 통해 내원하였다. 내원 1일 전에는, 집에서 어머니가 체온계로 ○○님의 귀 체온을 쟀을 때 38.7℃~39.2℃ 정도의 high fever이 있었다. 내원 당시 차○○님은 “엄마. 배꼽 아래랑 옆구리 쪽이 너무 아파..”, “흐어엉.. 엄마. 아파. 아프단 말이야.”라고 호소하며 보채고 우는 모습을 보이고, 몸을 구부려 웅크린 자세를 취하고 있었다. 어린이집 선생님은 어머니께 “요즘 우리 ○○이가 어린이집에서 밥을 잘 먹지도 않는데, 오전 9시와 11시 반에 구토를 2번 했어요. 어디가 아프냐고 묻는 질문에도 대답을 잘 안하고, 기운이 없는 표정을 하고 있어요.”라고 말했다.

(중략)

Ⅲ. 간호과정 ①

subjective data
(본인) “엄마. 배꼽 아래랑 옆구리 쪽이 너무 아파..”
(본인) “흐어엉.. 엄마. 아파. 아프단 말이야.”

objective data
⦁보호자에게 아프다고 호소하고 보채고 우는 모습을 보임
⦁몸을 구부려 웅크린 자세를 취함
⦁옆구리 쪽이 어느 정도로 아픈지 확인하기 위해 통증 사정도구로
측정한 결과, NRS 9점이라고 표현하였음
⦁대상자의 체온이 정상보다 높으며, 통증으로 인해 인상을 쓰고 있음

nursing diagnosis
콩팥 감염과 관련된 급성 통증

nursing goal
⦁단기 목표
대상자는 24시간 이내에 NRS 점수가 7점 이하로 떨어질 것이다.
⦁장기 목표
대상자는 퇴원 전까지 감염이 조절되어서 갈비척추각의 압통이
줄어들고, NRS 점수가 3점 이하로 떨어질 것이다.

nursing plan
1. 통증조절 약물을 투여할 것이다.
→ 항생제 투여로 감염이 조절되면 갈비척추각의 압통이 줄어들기 때문이다.
2. 항생제에 대한 민감성 검사를 시행한 후, 항생제를 투여할 것이다.
→ 콩팥의 손상을 예방하기 위해 10~14일 동안 투여할 것이다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외 6 공저, 「성인간호학 Ⅱ 여덟째 판」, 수문사(2016. 02. 26), p1444~1445
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson, 「아동간호학 각론」, 현문사(2014. 02. 20)
www.mohw.go.kr 보건복지부 > 급성 신우신염