통합간호병동매일학습보고서

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본문내용

세부실습기관 - 청주의료원 6병동
주제 :

1) 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정확한 측정부위
2)체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정상범위
3)체온, 맥박, 호흡, 혈압측정 시 주의사항
4)구강 및 직장 체온의 금기 대상자
5)심첨맥박 측정의 목적, 방법
6)활력징후 기록방법

이론적 근거 :

1) 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정확한 측정부위
체온: 구강, 직장, 액와, 고막
맥박: 측두동맥, 목동맥, 대퇴동맥, 오금동맥, 요골동맥, 상완동맥, 후경골동맥, 족배동맥
혈압:상완이나 대퇴, 종아리

2)체온, 맥박, 호흡, 혈압의 정상범위

3)체온, 맥박, 호흡, 혈압측정 시 주의사항
-체온
신생아는 액와, 고막이 가장 ㅇ나전
울거나 불안정한 어린이는 체온을 마지막에 측정
노인의 정상체온의 범위의 하한점은 36도
구강체온을 측정할 때 뜨겁거나, 차가운 음식을 먹은 경우, 껌을 씹은경, 운동후 담배를 한 경우 20분뒤 측정

-맥박
요골맥박이 불규칙할 경우 심첨맥박을 잰다
영아나 소아의 심박동수와 리듬사정에 가장 좋은 부위는 심첨

-호흡
영아의 호흡은 일차적으로 횡경막에 의한 것=복부 움직ㅇ미 관찰
노화는 호흡의 깊이를 저해한다.
영아의 호흡이 규칙적이지 못하는 경향이 있다.

-혈압
식후 즉시, 흡연 직후 또는 방광 팽만시, 혈압상승
혈압측정은 소아를 놀라게 할 수 있다
영아의 혈압계 커프 폭은 6~8cm, 길이는 12~13.3cm
노인의 수축기압은 혈관 탄력성 저하로 인해 증가
노인의급격한 체위변경은 혈압변화를 초래하기 때문에 체위를 천천히 변경한다
대상자에게 너무 좁은 커프는 혈압 측정치를 높게 하고 너무 넓은 커프는 낮게한다.

4)구강 및 직장 체온의 금기 대상자
구강- 5세 이하 소아, 노인환자, 무의식의 중증 환자, 정신질환자, 불안정환자, 발작하기 쉬운 간질환자, 구강질환환자
코나 입 수술환자, 기침이 심한 감기환자, 감기로 코가 막힌 환자, 입을 다물기 힘든 환자, 오한으로 떠는 환자
음식물을 먹고 10분 이내,뜨겁거나 찬 음식을 먹고 난 후 30분 이내 인 경우, 흡연 직후 환자
직장-경련환자, 직장이 변으로 차 있는 환자, 설사환자,
             직장이나 회음부 수술환자 및 염증환자,
                    직장종양이나 치질환자, 심근경색증 환자

참고자료

· 없음