위식도역류질환 간호과정 GERD

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 영양불균형
2) 수면양상장애
3) 낙상위험성

본문내용

정의
-위식도 역류질환은 식도로 역류된 위의 내용물로 인해 이차적으로 식도조직에 병리적 변화를 초래하여 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말한다. 이 중 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태를 역류성 식도염 혹은 미란성 식도염이라고 한다. 위식도 역류질환에 속하지만 내시경 검사에서 점막 파괴나 바렛 식도가 관찰되지 않는 경우에는 비미란성 역류질환이라 부른다.

원인
-위식도 역류질환은 하부식도괄약근의 부적절한 이완으로 발생한다. 즉 하부식도괄약근의 기능부전, 식도열공탈장, 식도 운동성 장애 등으로 식도괄약근의 기능이 저하되고 위 배출 속도가 감소하여 산성 위 내용물이 식도로 역류하여 식도점막이 손상되고 식도염이 발생한다. 펩신, 트립신, 담즙산염의 역류 또한 식도점막을 손상시킨다. 위 속의 내용물이 식도로 역류하는 것은 정상인에게도 짧은 시간 동안 일어날 수 있지만, 역류가 자주 발생하고 그 기간이 길어지면 역류 증상과 식도염을 일으킬 수 있다. 식도염은 역류의 시간, 역류된 내용물의 자극 정도, 식도 점막 자체의 방어기전에 따라 그 정도가 결정된다. 또 다른 원인으로는 알코올중독, 고지방식이와 비만, 임신과 같은 복압이 영향을 받게 되거나 식사 후 바로 누워 있는 등 생활방식과 사회적인 습관이다. 위운동성이 지연되는 원인은 내분비장애(당뇨, 갑상선기능저하증)이며 자가면역장애(피부경화증), 신경근육장애(다발성 경화증, 파킨슨질환)는 식도의 운동장애와 관련이 있다.

<중 략>

#2. 수면양상장애
간호사정 (Assessment)
S:
환자“누우면 자꾸 속쓰려.”
“밤에 잠을 못잔다.”
“잠을 못자겠는데 약 좀 주세요.”
O:
-통증사정도구 NRS->3점 (상복부의 명치부분에 지속적으로 찌르는 양상의 통증을 호소함)
-수면시간:4시간/day
-현재 수면에 어려움으로 항불안제와 수면제(alpram) 처방받아 복용중임

간호진단 (Nursing Diagnosis)
통증과 관련된 수면양상장애

참고자료

· 없음