A+ 과제 케이스 스터디 / case study / 심부전 / heart failure / 중환자실 / ICU / #1. 환기 관류 저하와 관련된 가스교환 장애 #2. 심박출량 감소와 관련된 수분·전해질 불균형 #3. 조직의 손상과 관련된 감염 위험성 #4. 인지기능 저하 및 침상안정과 관련된 낙상 위험성

소개

#1. 환기 관류 저하와 관련된 가스교환 장애
#2. 심박출량 감소와 관련된 수분·전해질 불균형
#3. 조직의 손상과 관련된 감염 위험성
#4. 인지기능 저하 및 침상안정과 관련된 낙상 위험성

★대상자 소개, 건강사정, 약물, 임상검사 결과, 간호과정 4개 포함★

A+ 받은 케이스 입니다. 교수님이 매우 칭찬하였고 피드백 받아 수정한 자료 입니다. 대상자 소개부터 사정, 약물, 임상결과, 간호과정 4개까지 포합되어 있어요. 내용은 물론, 표 정리까지 싹 되어 있습니다!

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 사례선정 이유
ⅱ. 문헌고찰
ⅲ. 자료수집
1. 현병력
2. 과거력
3. 가족력
4. 현 건강상태

Ⅱ. 본론
ⅰ. 대상자 검사결과
1. 임상병리검사
2. 진단방사선검사
ⅱ. 대상자 치료계획
ⅲ. 대상자 약물치료
ⅳ. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

발병 ~ 병원에 오기까지의 상황
⦁내원 전 일부터 물을 많이 먹어도 소변이 원활하게 나오지 않고 다리·등·발이 붓는 증상이 있어 119구급차를 타고 직접 ER에 내원함
병원도착 시, 대상자의 상태 · ICU 입실 전까지의 경과
⦁V/S: 80/40-110-22-36.5로 관찰되며 SpO2는 90%로 확인되었고 BST 결과, 173mg/dL (19:00) 로 나타남
⦁대상자는 내원 시, Alert한 상태로 의료진의 부름에 대답할 수 있음
⦁손가락으로 부종 부위를 눌러본 결과, 2+로 나타남
⦁GCS 3·3·5점으로 pupil size 2/2로 나타남
⦁공막은 노랗지 않으며 결막은 흐릿하거나 뿌옇지 않음
⦁EKG 결과, ST 분절 상승의 심근경색 (STEMI) 과 심부전으로 가진단을 내리고 협심증의 가능성은 낮은 것으로 나타남
⦁Nasal cannula로 O2 2L 공급함
⦁부종 완화를 위해 Lasix 20mg 1amp. IV side로 투여하고 Foley catheter 삽관하여 소변양 확인함 (900cc)
⦁Lt. foot simple dressing 하고 Tazoperan 4.5g AST 후, IV side로 연결하여 투여함 (4cc/hr)
⦁ECG 결과, Lt. ventricular hypertorophy with repolarization (재분극을 동반한 왼심실비대) 이 나타남
입실 후 현재까지의 경과
⦁V/S: 143/74-63-28-37.0로 다소 높은 혈압과 얕은 빈호흡을 보임
⦁Nasal cannula O2 2L 유지 중이며 SpO2는 평균 95% 이상으로 나타남
⦁대상자는 현재 Drowsy한 상태로 자리에 가만히 누워 있다가 혼잣말을 하고 IV line을 잡기 위해 주사바늘을 피부에 찌름과 동시에 온 몸에 힘을 주며 사지에 억제대 적용 중임

참고자료

· 조경숙, 김희경 외 | 성인간호학(상) | 제6판 | 현문사
· 조경애·박형숙 외 | 최신기본간호학(하) | 수문사
· [참고논문] 이안생, 윤치근 외 | 노인전문병원 입원환자의 낙상 위험 요인분석 | 2010 | 한국자료분석학회 | 원광대학교
· [참고논문] 임정옥 외 | 요양병원 치매 환자의 낙상실태와 낙상위험요인 분석 | 2016 | 노인간호학회지