간농양 간호진단, 간호과정 (3개)

소개

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목차

1. PCD (percutaneous abscess drainage) 경피적 농양 배액술 과 관련된 급성통증
2. 질병 (Liver abscess 간농양) 으로 인한 감염과 관련된 고체온
3. 반복적인 질병과 관련된 불안

본문내용

- 간호진단
#1. PCD (percutaneous abscess drainage) 경피적 농양 배액술 과 관련된 급성통증
#2. 질병 (Liver abscess 간농양) 으로 인한 감염과 관련된 고체온
#3. 반복적인 질병과 관련된 불안
#4. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
#5. 신체기능 저하와 관련된 체액 부족의 위험
#6. 혈압 저하와 관련된 낙상의 위험

간호진단
#1. PCD (percutaneous abscess drainage) 경피적 농양 배액술과 관련된 급성통증

의미있는 자료
주관적 자료
- “이 쪽이 (시술 부위) 너무 뻐근하고 아프네” - 본인진술 10/17
- “아이고 이거 언제까지 해야돼?” - 본인진술 10/17
- “아파하시는데 주사는 들어가고 있는건가요?” - 보호자 10/17
객관적 자료
- 대상자는 Liver abscess 진단 받아 PCD 시행한 환자임.
- 대상자는 시술 부위에서 NRS 5점의 간헐적인 통증을 호소함.
- 통증으로 인하여 미간을 찌푸리고 눈을 질끈 감는 모습이 관찰됨.
- 대상자가 통증으로 인해 앓는 소리를 냄.
- 약물 (진통제) : Tylenol ER, Denogan

진단의 합리적 근거
시술 전 카테터가 들어갈 피부에 국소 마취를 시행하며, 불필요한 통증과 움직임을 줄이기 위해 진정제를 사용하기도 하나 압통을 느낄 수 있다
시술 후에 약한 통증이나 출혈, 농양이 새는 일 등이 생길 수 있으며, 몸 안에 관이 들어가 있기 때문에 막연하게 몸이 불편할 수 있다.
서울대학교병원 의학정보

간호목표 및 기대결과
간호 목표
- 대상자는 응급실을 떠나기 전까지 NRS 3점 이하를 유지한다.
기대결과
- 대상자는 통증이 이전보다 감소되었다고 말로 표현한다.
- 대상자는 통증으로 인하여 발생하는 비언어적인 표현 (미간 찌푸림, 눈을 질끈감음)이 감소한다.

참고자료

· 송경애 외 (2014). 기본간호중재와술기. 수문사
· 송경애 외 (2014). 최신기본간호학(상). 수문사
· 송경애 외 (2014). 최신기본간호학(하). 수문사
· 김순오 외 (2017). 정신건강간호학. 신광
· 임숙빈 외 (2016). 의사소통의 실재. 엘스비어
· 김순오 외 (2014). 인간관계과 의사소통 대한나래
· 조경숙 외 (2016). 성인간호학 상권. 현문사
· 조경숙 외 (2016). 성인간호학 하권. 현문사
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· 약학정보원 http://www.health.kr/