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주관적 자료 : 숨쉬기 힘드냐고 여쭤보니 고개를 끄덕이심.
객관적 자료 :
① 기침 시 객담 양상 있음.
① 3/7 suction 수행 시 yellow color, large amount, thick한 객담 배출됨.
② 진단명 : bacterial pneumonia
③ 호흡 수 : 29회/min
④ 빠르고 얕은 호흡 양상
⑤ 청진시 그르렁거리는 호흡음 청진됨
⑥ ABGA 검사결과 ( PCO2 61.2 ▲ )
<중 략>
주관적 자료 : 입안에 건조하냐고 물으니 고개를 끄덕이심.
객관적 자료 :
① facial mask로 O2투여 중으로 산소로 인하여 구강이 건조함.
② 구강 간호 수행 시 구강 점막에서 피가 나는 것을 관찰함.
③ suction위해 air way 삽입 시 구강에 자극이 가해짐.
<중 략>
● 기침 시 객담 양상 있음.
● 3/7 suction 수행 시 yellow color, large amount, thick한 객담 배출됨.
● 진단명 : bacterial pneumonia
● 호흡 수 : 29회/min
● 빠르고 얕은 호흡 양상
● 청진시 그르렁거리는 호흡음 청진됨
● ABGA 검사결과
● PCO2 61.2 ▲
<중 략>
1. 객담, 기침, 호흡음에 대한 사정을 통해 대상자의 호흡기계 상태를 알 수 있다. 지속적으로 관찰함으로써 대상자의 변화를 빨리 파악하고 그에 따른 간호를 제공할 수 있다.
3. 구강인두의 흡인은 대상자가 효과적인 기침을 할 수 없을 때 사용한다. 흡인은 대상자가 기침을 한 후에 실행한다.
<중 략>
4. 보호자에게 흉부물리요법(타진법, 기침)에 대해 교육하고 수행하도록 하였다.
4-1. 흉부물리요법(타진, 기침)의 목적을 설명하고 시범을 보였다.
4-2. 면회시간마다 흉부물리요법(타진, 기침)을 시행하도록 교육하고 주의사항에 대해서 교육하였다.
(타진 : 손을 컵모양으로 손가락은 모두 모은 다음 손목에서 부터만 힘을 가한다. 팔꿈치와 어깨는 힘을 빼고 긴장을 풀도록 한다. / 심호흡과 기침을 하도록 주기적으로 멈춘다.)참고자료
· 손정태 외. (2013). 기본간호학Ⅱ. 현문사
· 조경숙 외. (2015). 성인간호학Ⅰ 수문사
· 드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/
· 킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/태그
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자료후기
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