A+자료 아동 간호학 크론병 케이스2개, 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발병위치
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 검사
8. 치료
9. 경과/합병증
10. 식이요법
11. 관련질병
12. 크론병과 영양
13. 식생활 실천사항

Ⅱ. 아동의 문제해결력 시나리오
1. 시나리오
2. 크론병 아동을 위한 영양요법의 목표
3. 가정에서 비위관 영양공급을 관리하는 청소년이나 가족구성원에게 필요한 교육
4. 크론병과 관련된 정신사회적 문제 대책

Ⅲ. 간호진단
1. 간호사정
2. 간호력
3. 진단검사 결과
4. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

3. 원인

크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는
것으로 생각되고 있다. 또한 크론병과 흡연은 밀접하게 연관되어 있다. 크론병에서 흡연이 질병의 발생을 촉진하며, 흡연자의 경우 수술을 받은 후에도 재발률이 높고 증상이 더욱
악화된다.

4. 병태생리

병변은 전형적으로 장의 분리된 몇 개의 분절 내에서 생긴다. 병변은 육안으로 볼 수 있으며 색깔이 정상적인 조직과는 뚜렷하게 구별된다. 림프절이 확대되어 점막밑조직에 나타나고 Peyer's 반점등의 장점막에서 발견된다. 이 같은 부위에서는 육아종을 동반하는 작고
표재성인 궤양이 나타난다. Crohn병의 소장과 관련된 합병증은 흡수불량, 담석증등이 있으며, 항문과 직장은 내부 누공과 농양이 발생 할 수 있다. 항문치열은 가장 많이 생기는
병변으로 심한 설사와 직접 관련이 있고 항문 주위의 피부 궤양을 유발할 수도 있다.
내부 누공을 형성하는 것은 회장과 오름결장에 있는 Crohn's 병의 특징이다. 여성에게는
직장-질누공이 생기기도 한다. 방관에 누공이 생기면 비뇨기계 감염이 자주 재발되고
어떤 경우에는 분뇨증까지 나타난다.

5. 증상

설사, 복통, 식욕 감퇴, 미열 등이 흔한 증상이며, 관절염, 포도막염, 피부 증상, 섬유화 등이 일어나 담관벽이 두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염,
신장 결석 등의 장 외의 증상도 비교적 자주 나타난다. 증상의 종류와 정도는 환자마다
매우 다양하며, 증상은 서서히 또는 급속히 나타난다. 우리나라 크론병 환자의 약 30~50%에서는 항문 주위에 병적인 변화가 동반된다. 흔히 치핵, 치루 등이 생기는데 크론병이
동반되지 않은 경우에 비하여 그 증상이 단순하지 않기 때문에 조심해야 한다.

아동에게서 발병하는 경우는 흔하지는 않지만, 만약 발병하게 된다면 다음과 같은
증상이 나타난다.

ㆍ정상 어린이들과 비교할 때 몸무게와 키의 성장이 느리다.
ㆍ열이 난다.
ㆍ비정상적으로 적혈구의 양이 부족하여 빈혈이 생긴다.

참고자료

· 최신 연구 소개 : 소장 크론병의 진단에 있어서 캡슐내시경의 유용성
· 간호과정 실무지침[서울대학교출판문화원]
· 소아 크론병 환자들과 젊은 성인에서 발병한 크론병 환자들간의 일차 재발률 비교
· 학위논문, 한양대학교 대학원 : 의학과 2013.8
· 크론병 환자들의 필라테스 참여가 삶의 질 개선 및 혈중 염증인자에 미치는 영향
· 학위논문, 한양대학교 대학원 : 체육학과 2015.8
· 김미예 외 14인(2010), 최신 아동건강간호학 각론(개정판), 수문사
· 이향련 외(2011), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 홍영혜 외 4인(2011), 기본간호학 현장실무 가이드 , 수문사
· 송경애 외 (2009), 기본간호학Ⅱ(개정판), 수문사
· 성미혜 외 3인, 간호과정의 이론과 적용, 현문사
· 아동간호학 각론/현문사, 2014
· <Nutritional Support in Patients with Inflammatory Bowel Diseases>,2013
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· 크론병 환자의 우울과 위험요인, 조옥희·유양숙·양석균/대한간호학회지 제42권 제2호, 2012년 4월
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· http://www.crohn.or.kr/pds/parentguide2005(%EA%B5%AD%EB%AC%B8%EC%9E%91%EC%97%85)-2.pdf
· 소화기 난치병 환자의 이해: 유명인의 투병 사례, 문정섭/Korean J Gastroenterol Vol. 60 No. 3, 155-161
· http://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0028KJG/kjg-60-155.pdf