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소개글
조현병( Schizophrenia) 대상자의 『망상적 사고와 관련된 사고과정장애(Disturbed Thought Process)』 간호과정입니다.진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했습니다.
논문, 교재 등을 기반으로 비판적 사고를 통해 작성했으며,
간호 중재와 이론적 근거 모두 확실하게 핵심을 잘 짚은 탄탄한 내용으로 분명 만족하실거라 생각합니다.
제대로 된 자료 참고하시고 좋은 결과 있으시길 바랍니다 :) 감사합니다.
목차
1. 간호사정1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
8. 참고자료
본문내용
1. 간호사정< 주관적 자료 >
⑴ “당신들 한 패인거 다 알고 있어요. ”
⑵ “내 정보가 다른 사람들한테 노출되면 큰일이에요. ”
⑶ “내가 자는 거 같아도 다 보고 있으니까 나를 못 잡아가는 거죠. ”
⑷ “항상 감시 당하는 입장이니까…”
⑸ “언제 계시가 내려올지 몰라요. (TV를 가리키며) 저기로도 오기 때문에 항상 잘 보고 있어야 해요. ”
< 객관적 자료 >
⑴ 진단명 : 편집형 조현병(Paranoid Schizophrenia)
⑵ 위축되어 있고 늘 노트에 무언가를 끄적이는 모습 관찰됨. 노트를 아무에게도 보여주려고 하지 않음.
⑶ 의무기록 내용: 대상자의 피해망상 및 관계망상의 내용이 주로 기록되어 있음.
⑷ 대상자는 자신이 중요한 임무를 수행 중이며 정부 관할의 단체와 절대적 존재가 본인을 지속적으로 감시 중이라는 체계화된 망상 증상이 있음.
⑸ 본인의 조현병 질환에 대한 병식(insight)이 없는 상태임.
⑹ 대상자에게 객관적으로 현실을 제시하면 들은 말에는 반응 없이 본인의 망상과 관련된 내용에 대해서만 계속 말하는 모습을 보임.
2. 간호진단
#. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애(Disturbed Thought process)
⇒ NANDA정의: The state in which an individual experiences a disruption in such mental activities as conscious thought, reality orientation, problem-solving, judgment, and comprehension related to coping, personality, and/or mental disorder.
: 의식적 사고, 현실 인식, 문제 해결, 판단력, 올바른 대처에 대한 이해, 성격과 같은 정신적 활동에 장애를 경험하는 것 그리고/또는 정신적 장애가 있는 상태.
3. 간호목표
< 단기목표 >
① 3일 안에 대상자는 망상과 관련된 본인의 감정을 말로 표현한다.
② 1주일 동안 대상자는 현실에 기반을 둔 활동에 1회 이상 참여한다.
③ 1주일 안에 대상자의 망상적 사고 빈도가 감소한다.
참고 자료
정신건강간호학(2015)/ 퍼시픽북스/ 이경희 외정신건강간호학 상.하(2017)/ 수문사/ 한금선 외
근거중심 질환별 간호과정3(2014)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 이민자 옮김
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Nursing Care Plans. 9th Edition/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
학술자료: 『Subjective experience and meaning of delusions in psychosis: a systematic review and qualitative evidence synthesis』(2022)/ Lancet Psychiatry: VOLUME 9, ISSUE 6, P458-476/ Institute for Mental Health, School of Psychology, University of Birmingham, UK/ Rosa Ritunnano MD
대한조현병학회: http://schizophrenia.or.kr
약학정보원: http://www.health.kr
