여성간호학 제왕절개 C/Sec 케이스스터디(간호진단4개!!!!)

목차

Ⅰ. 서 론
1) 연구의 필요성
2) 문헌 고찰

Ⅱ. 본 론
￭ Antepartum Assessment Guide
￭ Intrapartum Assessment Guide
￭ Postpartum Assessment Guide

Ⅲ. 결 론

본문내용

① 정의 : 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

② 준비사항
금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스(HIV, human immunodeficiency virus) 항체(AIDS 검사) 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
X선 검사
전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.

<중 략>

주관적 자료
“수술부위가 너무 아파요. 제발 어떻게 좀 해주세요.”
객관적 자료
▸얼굴을 찡그리고, 몸을 비틀며 소리를 지르는 모습을 관찰함
▸수술 후 NRS 측정 시 6점이 측정됨
▸통증으로 인한 수면장애가 나타남
▸수술부위는 dressing된 상태로, 부종, 발적, 분비물이 없음
▸IV PCA 적용중인 상태임
간호진단
침습적 수술과 관련된 급성통증
단기목표
24시간이내 대상자는 NRS 통증 척도 점수가 2점 이하로 나타난다.
장기목표
퇴원 시까지 대상자는 NRS 통증 척도 점수가 2점 이하로 나타난다.
간호계획
1. 편안한 체위를 유지하도록 도울 것이다.
2. 대상자가 진정할 수 있도록 안위도모를 위한 치료적인 환경을 제공할 것이다.
3. 통증완화를 위한 대안요법을 교육할 것이다.
(이완요법, 관심전환요법, 정보제공 등)
4. 처방에 따라 진통제를 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터링 할 것이다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2018). 여성건강간호학Ⅰ. 서울 : 수문사.
· 여성건강간호교과연구회 편(2018). 여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 수문사.
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 킴스 온라인, http://www.kimsonline.co.kr/