신경과 뇌경색 A+ 케이스

소개

뇌경색을 지닌 환자 케이스 입니다.
진단
#1. 지식부족에 의한 불안과 관련된 수면장애
#2. 신체의 마비와 관련된 신체적 기동성 장애

신경과는 환자의 사정이 매우 중요하기때문에 사정을 정말 자세하게 했습니다.
또한, 교수님께 수정을 받아서 올리는 A+케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호과정
1) 간호사정도구
2) 투여약물 목록
3) 임상검사목록
4) V/S 측정결과
5) I/O 측정결과
6) 간호진단

참고문헌

본문내용

① 정의
뇌경색의 부위는 목부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.

② 발병원인
동맥경화나 혈소판 등에 의해 동맥이 막히면 조직으로 혈액이 원활히 들어갈 수 없게 된다. 또 동맥이 종양 등에 의해 압박을 받게 되거나, 동맥 자체에 손상이 있는 경우에도 혈액 공급에 문제가 생긴다. 혈액을 공급받지 못한 조직은 산소 부족으로 괴사를 일으키게 되는데, 이를 경색이라고 한다.
경색은 심장을 비롯해 뇌, 폐, 이자, 정소 등의 기관에서 생길 수 있다 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 하고 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈이라고 한다.
뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

③ 증상
일반적으로 뇌졸중의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다.
한쪽 팔과 다리에 마비증세가 나타나거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보이기도 한다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있다.

④ 진단
급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는 경우에는 뇌전산화단층촬영을 시행하여 뇌출혈이나 기타 뇌 질환과 감별하게 된다. 뇌전산화 단층촬영과 뇌 자기공명영상(MRI)은 병변의 성격과 위치 및 크기를 판단하는데 도움을 주어 그에 따른 약물적 치료나 수술적 치료를 고려할 수 있다.

⑤ 치료
1. 약물요법(혈전용해제, 항혈전제)
1) 혈전용해제 : 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 ......<중 략>

참고자료

· 김세주1 ㆍ김도훈1 ㆍ최낙경1 ㆍ김현철1 ㆍ문유선2 ㆍ김흥철3 ㆍ정찬승1 「급성 뇌졸중 환자에서 우울 및 불안 증상에 향을 미치는 요인」 한림대학교 의과대학 정신과학교실1, 가정의학교실2, 진단방사선학교실3
· 박형숙, 이미헌, 하재현 (2013). 「개별화된 교육이 허혈성 뇌졸중 환자의 불안과 자가간호수행에 미치는 효과.」 재활간호학회지, 16(1), 1-8.
· 2009년 현문사 성인간호학 2 전시자외
· 2004년 수문사 성인간호학 (하)-Ⅲ 서문자외
· 2002년 현문사 진단적검사와 간호 송미순외
· 2004년 현문사 최신 임상간호메뉴얼
· [뇌경색] 아산병원 health info