모성간호학 OBGY실습 골반내감염(PID)케이스 진단3(급성통증,지식부족,불안)/과정1

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
2. 간호사정
1) 간호력
2) 투약
3) 진단검사
3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
3) 간호기록지

Ⅲ. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

☞ 원인
상부 생식기 감염인 골반 내 감염(Pelvic inflammatory disease, PID)는 질과 자궁경관을 통해 세균이 들어와 자궁 및 난관, 난소, 그리고 복강 내에 염증을 일으켜 생기는 질환이다.
특히 자궁경부가 완전히 성숙하지 않은 25세 이하 여성에게 발생가능성이 높으며, 다수의 성 파트너가 있는 경우 감염발생 위험을 증가시킨다. 성매개성 감염이나 골반 내 감염의 기왕력이 있는 경우 재발되기도 하고, 자궁 내 장치의 삽입으로 감염의 빈도가 증가하기도 한다.
산후 감염이나 소파 수술 등이 원인이 되기도 하며, 세균의 감염으로 골반의 염증을 일으키기도 한다. 세균 감염으로 인한 골반의 염증 시 한 종류의 균에 의해 감염될 수도 있지만, 한 가지 이상의 균에 의한 감염도 있다. 그 중 가장 흔한 원인 균은 성적 접촉으로 인한 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마, 대장균 및 연쇄구균 등이다. 생식기에 침범한 각종 세균이 이동하면서 자궁내막, 자궁관, 난소, 복막 및 인접 조직으로 감염되는 속발성 감염질환으로 급성감염으로 시작하여 완치되기도 하지만 아급성이나 만성 과정으로 이행된다.

사례보고서 대상자와 일치하는 것은 소파수술과 세균감염임

☞ 증상
급성 골반 내 감염 증상은 월경혈의 탈락 시 세균에 대한 감수성 저하로 인하여 보통 월경기간 혹은 월경 직후에 나타난다. 골반과 하복부의 심한 통증, 복통을 동반한 아랫배의 누르는 것과 같은 통증이 있고 치골 윗부분이 아플 수도 있다.
질 분비물에서 악취가 나거나 더불어 질 분비물의 증가, 근육 경직, 복부팽만, 오심과 구토, 38도 이상의 고열, 백혈구 증가 등의 증상이 나타난다. 염증이 복막에 넓게 퍼지게 되면 맥박이 빨라진다.
만성 골반 내 감염은 급성 염증이 반복적으로 재발됨으로 인하여 만성으로 이환 된 경우이다. 골반 압통을 느낄 수 있으며, 진행에 따라 난소가 만져지고 이동성이 제한된다. 난관의 폐쇄, 난관 수종 및 골반주위조직의 유착으로 불임과 자궁 외 임신의 유발요인이 되기도 한다.

참고자료

· 하영수 외 (2016), 여성모성간호학 Ⅱ, 신광출판사, 692~693
· 양선희 외 (2016), 기본간호학 Ⅱ, 현문사, 63~83
· 심옥수 외 (2015), 임상검사와 간호, 수문사, 45~53
· 원종순 외 (2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사